中藥灌腸配合盆腔炎治療儀治療盆腔炎

關(guān)鍵詞 治療 盆腔炎 中藥灌腸

盆腔炎是婦科門診常見的疾病，在一些性生活紊亂及性病泛濫國家中，此癥尤為常見。據(jù)美國1983年統(tǒng)計，該國全年約有85萬婦女患盆腔炎，需住院治療約29萬，國內(nèi)因醫(yī)療條件限制或?qū)D科小手術(shù)無菌操作重視不足以及宮內(nèi)節(jié)育器廣泛應(yīng)用等原因，盆腔炎也較多見，嚴重影響廣大婦女的身心健康。在治療上往往在短時間內(nèi)難以取得明顯的療效，并且易反復(fù)發(fā)作，受環(huán)境、氣候、精神等因素影響，2006年以來，采用中藥制劑保留灌腸配合盆腔炎治療儀治療盆腔炎100例，取得較好的療效。

資料與方法

本組患者100例，年齡20～52歲，平均年齡28歲。病程2個月～5年，平均18個月。診斷標準：①有急性病史或?qū)m腔操作史，不潔性交史等；②下腹鈍痛及腰骶部酸痛，有的性交痛；③陰道分泌物增多，有時膿性，有異味。④下腹壓痛，少數(shù)有反跳痛。⑤后穹隆觸痛或有宮頸舉擺痛，⑥宮體略大輕壓痛，宮旁觸及條索狀物，觸痛明顯，附件區(qū)可觸及界線不清的痛性包塊。⑦盆腔超聲：盆腔有積液或輸卵管積水，附件區(qū)有不均質(zhì)包塊。以上1、2、6項再加其他4項中任一項均可診斷盆腔炎。

治療方法：用中藥制劑主要以活血化瘀、清熱解毒藥治療急性期疾病，慢性的以清熱利濕、活血化瘀為主等。例如：雙花30g，連召40g，公英50g，丹參20g，黃連20g，黃柏15g，大貝15g，花粉15g，丹皮15g，文軍10g，元胡15g，川楝子15g，香附15g，乳香10g，沒藥20g，甘草10g。如嚴重有黏連用赤芍25g，丹參25g，只殼20g，厚樸20g，當歸20g，桃仁15g，大黃15g，丹皮15g，元胡20g，香附20g，雞血藤20g，川芎15g，牛膝15g，可依據(jù)病情酌減。根據(jù)病情不同方劑各異，在我院煎制成100ml/袋備用每次100ml灌腸后10分鐘左右，在用GB-800盆腔炎治療儀治療30分鐘/日，10次1療程，治療過程中除急性期以外不輔以其它藥物，在治療時應(yīng)注意禁忌證：①經(jīng)期及孕期；②生殖器官有惡性腫瘤；③伴有出血；④內(nèi)科合并癥如心肝腎功能不全；⑤活動性結(jié)核；⑥高熱；⑦過敏性體質(zhì)等情況均不宜用此方法。

結(jié) 果

100例患者中痊愈者80例無癥狀，明顯好轉(zhuǎn)13例腹痛消失，分泌物正常，后穹隆觸痛及宮旁宮體壓痛明顯減輕，超聲提示盆腔積液吸收，不均質(zhì)包塊縮小。余下7例仍有腹痛及腰骶痛，但癥狀減輕需行下1個療程治療。

討 論

盆腔炎是女性生殖器(子宮體部、輸卵管、卵巢)及其周圍的結(jié)締組織，盆腔腹膜炎癥的總稱，多發(fā)生于產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后及婦科手術(shù)后，細菌進入創(chuàng)面感染而得病。發(fā)病可局限于一個部位、幾個部位或整個盆腔臟器，有急性和慢性之分，急性者發(fā)病危急，癥狀嚴重，發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克嚴重可危及生命，若在急性期未能得到徹底治愈則轉(zhuǎn)為慢性，慢性者癥狀時好時壞，反復(fù)發(fā)作，往往經(jīng)久不愈，有的導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等病癥，且增加家庭與社會經(jīng)濟負擔。以往多采用：①非手術(shù)療法包括大量抗生素配合腎上腺皮質(zhì)激素，對疼痛者加前列腺素酶抑制劑如雙氯滅痛、布洛芬等治標不治本，易復(fù)發(fā)且抗生素不能長期使用，還有封閉療法能改善組織營養(yǎng)，有一定療效但不根治；②物理療法：可促進盆腔組織局部血液循環(huán)改善局部組織的新陳代謝，以利于炎癥吸收消退有超短波療法、激光治療、石蠟療法、熱水坐浴此外尚有激光治療、中波直流電透入法、紫外線療法等物理療法。一些患者于物理治療停止后不久癥狀又復(fù)發(fā)；③手術(shù)治療：盆腔炎手術(shù)治療往往弊大于利，在絕大多數(shù)情況下不要輕易采用手術(shù)治療，以免炎癥擴散或出血且術(shù)后容易形成嚴重的腸黏連、輸卵管粘連，導(dǎo)致慢性腹痛等。以上的方法給患者帶來很大痛苦及經(jīng)濟負擔，并且療程長，效果不顯著易復(fù)發(fā)。采用中藥制劑保留灌腸配合盆腔炎治療儀治療盆腔炎效果顯著，療程短不易復(fù)發(fā)，因人而異，患者無痛苦，費用低、方便，此種療法適于在基層醫(yī)院進行推廣。盆腔炎應(yīng)予以重視，加強預(yù)防。因多來自產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)及婦科手術(shù)操作后，因此須做好宣教工作，增強孕期的體質(zhì)，減少分娩時局部損傷，嚴格消毒，嚴格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征，做好術(shù)前準備；術(shù)時注意無菌操作；術(shù)后做好護理，預(yù)防感染。月經(jīng)期生殖器官的抵抗力較弱，容易感染及出血，在月經(jīng)期間應(yīng)避免手術(shù)操作、經(jīng)期禁止性交，注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病。治療急性盆腔炎時，應(yīng)做到及時治療、徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。手術(shù)前應(yīng)詳細檢查患者的體質(zhì)，有無貧血及其他臟器的感染灶等。

參考文獻

1 樂杰，等.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.

2 張惜陰，等.實用婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.