子宮肌瘤切除術心理護理

摘 要 目的：子宮肌瘤切除術患者在微創手術中出現的心理問題應采取何種措施進行術前，術后的心理護理。方法：做好術前宣教工作及以往的成功病歷，及術后康復鍛練的方法。減輕患者緊張，恐懼的心理，使手術順利完成。結果：通過良好的心理護理，使患者消除緊張，恐懼的心理，促進手術愈合。結論：身心護理是一種創新的，人文的，整體的護理。通過對患者術前、術中及術后的心理護理，使其消除緊張情緒，處于最佳狀態，促進手術順利完成。

關鍵詞 子宮肌瘤 切除術 心理護理

腹腔鏡微創手術已在臨床上廣泛應用，給患者減輕了創傷，提高了療效，在圍手術期過程中，我們根據患者年齡、生理、心理等特點，制訂了一系列護理措施，不但減輕了患者的恐懼心理，并減少了并發癥的發生，對手術治療康復起到了良好作用。

心理特點

婦科患者一旦患病，經診斷并確認需要進行手術治療，表現為懼怕恐懼心理，擔心手術引起的疼痛，擔心手術治療會引發副損傷，擔心女性器官是否健全、影響生育功能及性能力以及女性特征，擔心疾病的性質，也有的患者因經濟上的原因產生憂郁反應，以上表現會因年齡、文化程度的不同產生明顯的差異。根據每一個患者的心理特點，采取一系列護理措施，針對性地與患者溝通，消除患者的疑慮，使其放下包袱，順利接受手術治療。

臨床資料

根據手術通知單，查找患者資料，了解患者的年齡、文化程度，從事的工作，臨床診斷，治療方案，手術中采取的手術方式及麻醉風險，對患者做初步評估，計劃對患者心理護理的內容及手術需要的器械、敷料及特殊需要的物品，做好相對充分的準備。

術前資料準備

根據患者最需了解的情況，采取圖片宣教方式，大致介紹手術過程，以及多例手術成功的病例作為宣傳教材，使患者對手術治療有個大致的了解，以往的子宮肌瘤如果為多發肌瘤，且為黏膜下肌瘤多以切除子宮為主要治療方式，近年來隨著宮腹腔鏡技術的發展，現已多為核除為主要方式，也可采用宮腹腔聯合技術操作，保留了女性器的完整。

術前探訪

攜帶準備的資料，根據患者的特點做大致講解，詳細介紹婦科方面的有關知識，讓患者通過圖片了解手術過程。介紹手術室的環境、儀器設備可能引起的噪音，術中應用電燒、貼電極板的重要性。麻醉過程采用的體位、術前、術中、術后的注意事項，了解術前準備情況，是否有術前用藥，是否簽手術同意書。①針對恐懼心理：向患者介紹手術醫生、麻醉醫生、手術護士的情況。告知患者為其實施手術的都有是責任心強、技術精湛的醫生護士，增強其自信心，消除恐懼心理。②針對懼怕術中的疼痛問題：向患者大致介紹麻醉方式、麻醉體位，向患者說明工作人員的職業道德，就是最大限度地為患者解除痛苦，向患者介紹麻醉醫師的學歷、資歷，成功麻醉的案例，多種采用無痛手術的方式，在心理上消除患者懼怕疼痛的問題。③針對女性特征問題：向患者大致介紹婦科疾病的病因、生理解剖、各器官的功能作用、采取的手術方式、愈后等。介紹腹腔鏡微創技術的優勢、宮腔鏡手術的特點、宮腹腔鏡聯合操作技術解決的問題。介紹醫生護士的責任心，會在最大限度范圍內保證患者的生活質量，消除患者的疑慮。

術中護理

手術過程中，配合好麻醉醫師、手術醫師的工作，保持環境安靜，關心患者的需求，做好患者的心理護理，將患者接至手術間后，注意與患者的交流與勾通。配合麻醉醫師擺好麻醉體位，間斷地詢問患者的感受，使患者感受到護理人員對她的關心。每一個操作前，都應向患者說明操作的目的。解釋穿刺套管針的必要性，貼電極板的重要性，相對固定體位的重要性。注意裸露部位的保護，防止神經受壓及副損傷，尤其防止電刀燒傷等，麻醉后，患者部分或全身失去了自我調控能力。應注意保持環境的安靜、溫度的適宜。室溫過高，影響患者散熱，同時也影響術者的舒適，室溫過低，可造成患者寒戰，呼吸抑制等，因而應經常詢問患者對溫度的感覺，并使溫度保持在22℃～25℃，手術開始后，保持靜脈通路暢通，經常檢查患者肢體受壓情況，及時了解患者的需求，了解患者在手術過程中的心理狀況，及時調整解決。

術后護理

手術結束后，妥善處理病理標本，協助洗手護士做好手術清點工作，保證手術安全，及時給患者蓋上被保暖，注意防止敷料、置管等滑脫，同手術醫師、麻醉師將患者送至ICU病房，同ICU病房護士做好交接班。

總 結

護理學是一門獨立的學科，是一門心理學科，婦科患者做為獨特的服務對象，要求我們不但要有系統的婦科專業理論知識，還需要有專業的心理學科知識，針對不同的患者，要采取不同的護理措施，專業的理論知識及熟練的操作技巧關系到患者的治療與康復，更關系到患者的生活質量，這就要求手術室的護士要有扎實的護理理論知識，還要有系統的心理學專業知識。作風正派，品行端正，急患者之所急，想患者之所想，待患者如親人，永遠站在患者的角度上考慮問題。對患者體貼入微，不斷加強專業理論學習，不斷學習新理論、新技術，充分認識到手術室圍手術期護理工作的重要性，做一名合格的白衣天使。

參考文獻

1 王愛文.患者心理護理體會.醫學理論及實踐，2003，16(7):822.