不同正畸黏結劑的黏結及殘留情況比較

摘 要 目的：比較不同正畸黏結劑的黏結及殘留情況。方法：選取60顆正畸治療需要拔出的健康尖牙進行研究，將其隨機分為對照組(樹脂型黏結劑組)30顆和觀察組(光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑組)30顆，后將兩組黏結10分鐘的黏結強度及牙面殘留情況進行統計及比較。結果：兩組的黏結強度稍有差異，但無顯著性差異(P＞0.05)，但觀察組在殘留情況方面更占優勢，P＜0.05有顯著性差異。結論：光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑的黏結情況較好，且具有易清理的情況，綜合優勢明顯。

關鍵詞 光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑 樹脂型黏結劑 黏結強度

一種好的正畸黏結劑在正畸治療過程中起著非常重要的作用［1］。本文中就樹脂型黏結劑與光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑的黏結強度及殘留情況進行對比，現將結果總結分析報告如下。

資料與方法

選取60顆因為正畸治療需要拔除的健康尖牙進行研究，將其隨機分為對照組(樹脂型黏結劑組)30顆和觀察組(光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑組)30顆。所有牙齒均1個月內拔除牙齒，且均無齲壞，釉質完好，且均為人工唾液浸泡中置于冰箱中保存，均無顯著性差異。

方法：對照組采用樹脂型黏結劑進行黏結，采用日本GC而至富士的樹脂型黏結劑進行黏結，嚴格按照說明書進行操作。觀察組采用光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑進行黏結，采用磷酸酸蝕后進行沖洗，沖洗完畢后擦干，然后按照說明書進行黏結劑的調和，其中光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑采用日本GC而至富士ⅡLC光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑，托槽為杭州西湖生物材料有限公司的方絲弓托槽。后將兩組黏結10分鐘的黏結強度及牙面殘留情況進行統計及比較，其中黏結強度采用測力計在常溫情況下進行拉力強度測試，黏結劑殘留情況根據殘留評分標準進行評估，均由同一專業人員進行評估統計，以盡量避免誤差。

評價標準：殘留情況評分標準分0～3分4種等級，其中牙面上無黏結劑殘留為0分，牙面上黏結劑有殘留但為面積未>50%為1分，黏結劑殘留>50%但未至整個黏結面為2分，整個黏結面均有黏結劑殘留為3分［2］。

統計學處理：將文中所得數據采用統計學軟件包SPSS14.0進行相應的統計學處理，計量資料與計數資料分別采用t檢驗和X2檢驗處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

結 果

將兩組牙齒黏結10分鐘的黏結強度及牙面黏結劑殘留情況根據黏結劑殘留情況評分標準進行評估，然后進行統計分析及比較。兩組的黏結強度稍有差異，但無顯著性差異(P＞0.05)，但觀察組在殘留情況評分方面0分及1分所占總比例高于對照組，P＜0.05有顯著性差異。

討 論

近年來正畸過程中的黏結劑的要求也越來越高。但是黏結劑除要對治療過程有較高的黏結固定效果外，在其去除的過程中對于其清潔的難易程度的要求也較高，同時其對牙齒脫礦的影響因素也應綜合考慮其中，這樣才能達到綜合的作用，因此找到一種綜合優勢明顯而有經濟實惠的黏結劑非常重要。本文中就光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑與普通樹脂型黏結劑的黏結強度及殘留情況進行對比，發現光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑在保證了與樹脂型黏結劑相似的黏結強度的同時，其具有更易清潔的特點，這對于正畸治療綜合效果要求較高的患者更具優勢。從表1中的數據可以看出，光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑恰恰符合了人們對于黏結強度、清潔程度等要求，而且其成本相對較低，性價比較高。光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑是一種新型的黏結劑，其與釉質表面形成一定程度的化學結合，達到黏結的目的［3］，且其在去除時主要黏結在托槽上，且其在黏結操作過程中接觸牙面前保持著較為濕潤的狀態，從而對操作者的操作更為有利，同時其持續釋放的氟釋放對于避免降低釉質脫礦的發生也有著明顯的作用［4］，從而對于正畸治療過程中可能出現的脫礦情況的發生也有一定的降低作用。綜上所述，認為光固化樹脂加強型玻璃離子黏結劑的黏結情況較好，且具有易清理的情況，值得推廣應用。

參考文獻

1 段嬌紅，宋九余.三種正畸黏結劑的黏結強度及殘留指數比較［J］.中國組織工程研究與臨床康復，2008，12(19):3671-3673.

2 Pascotto RC，Navarro MF，Capelozzafilho L，et al.In vivo effect of a resinmodified glass ionomer cement on enamel demineralization around orthodontic brackets［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2004，125(1):36.

3 楊力，蔡萍.不同方法處理脫落托槽后其抗剪切強度對比研究［J］.口腔材料器械，2009，18(1):11-14.

4 袁文鈞，賀紅，李衛海，等.MBT托槽間接黏接法與光固化直接黏接法的比較研究［J］.口腔醫學研究，2002，18(6):421-422.