糖尿病患者靜脈血液離體后不同時間血糖濃度的變化

摘 要 目的：探討糖尿病患者靜脈血液離體后不同時間血糖濃度結(jié)果的差異。方法：對130例患者血糖檢測結(jié)果進行比較。結(jié)果：未吸出血清管隨著放置時間的延長，血糖濃度逐漸下降，2小時后下降率26%，而吸出血清管其血糖變化不大，下降率9.09%，兩者差別有顯著性。結(jié)論：靜脈血液離體后嚴格掌握測定時間是一個重要因素，最好是即送即檢。

關(guān)鍵詞 糖尿病 離體靜脈血液 血糖 比較由于糖的代謝障礙可以引發(fā)多種并發(fā)癥，血糖監(jiān)測是不可缺少的環(huán)節(jié)。血糖是人體能源中的重要物質(zhì)，血糖在人體內(nèi)濃度的調(diào)節(jié)與植物神經(jīng)及各種激素有密切關(guān)系。因此，血糖測定是檢查內(nèi)分泌功能的一個重要指標，是診斷糖尿病的重要依據(jù)。血糖測定結(jié)果的準確與否直接關(guān)系到病人的治療效果和療效觀察。本文通過收治住院及門診的130例糖尿病患者空腹血糖分別進行檢測及放置5分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘等不同時間進行檢測，發(fā)現(xiàn)其結(jié)果有很大差別，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組糖尿病患者130例，空腹血糖均>11.2mmol/L，其中男85例，女45例，平均年齡52.7歲。

儀器與試劑：采集靜脈血用的是含分離膠/促凝劑的一次性真空黃色蓋頭管，真空采血管是康健醫(yī)療股價有限公司生產(chǎn)。試劑與質(zhì)控由中生北控生物科技股份有限公司生產(chǎn)，試劑用的是全自動型血糖試劑盒，儀器采用OLYMPUS-AU400全自動生化分析儀進行測定，嚴格按操作說明書操作。

實驗方法：采用己糖激酶法測定，清晨對空服患者用一次性黃色蓋頭管采集2份血液，每管3ml，立即離心5分鐘，離心后，一管立即分離全部血清，一管不分離血清，在血液離體后，5分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘5個時間段，各吸出300μl血清測定血糖，求其平均值。

結(jié) 果

檢測結(jié)果：未吸出血清管隨著放置時間的延長，血糖濃度逐漸下降，下降率26%，而吸出血清管其血糖變化不大，下降率9.09%，兩者差別有顯著性(P＜0.05)。討 論

糖尿病可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合征是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。

隨著社會結(jié)構(gòu)、環(huán)境因素、生活節(jié)奏改變、飲食不合理、多食少運動，精神緊張等因素造成，糖尿病發(fā)病率不斷上升，糖尿病患者已從約3000萬增至約1億，嚴重危害人民的健康水平。

由于離體后血液中紅細胞對血中的糖有分解作用，本組檢測結(jié)果靜脈血液離體后血糖濃度隨放置時間不同而下降，1小時后降低17.0%，而吸出血清后不同時間血糖濃度變化不大。糖尿病患者血糖測定值與真實值符合程度直接關(guān)系到臨床醫(yī)生對病情及用藥情況的觀察，準確的結(jié)果可以及時了解病情，明確診斷，提高療效。而血糖的測定又受許多因素影響，靜脈血液離體后嚴格掌握測定時間是一個重要因素，最好是即送即檢，若未能及時檢查也應(yīng)分離血清后60分鐘內(nèi)檢測，或放于2～4℃冰箱保存120分鐘內(nèi)檢測，以保證結(jié)果的準確性。

離體的血液標本不及時分離血漿，葡萄糖因白細胞的降解作用和紅細胞消耗能量及細菌污染而分解，使血糖濃度降低。而且血糖標本放置溫度和時間對血糖測定值均有明顯影響。有文獻報道，室溫下離體血液標本每小時血糖值下降幅度約7%。這與本文正常血糖值標本2小時下降的結(jié)果基本一致。雖然本文高血糖值標本2小時下降比例較低，但其下降幅度的絕對值較大，可能與較高濃度下葡萄糖分解的飽和度有關(guān)。這樣在報告對因故延時檢驗又不能及時獲得新鮮血液標本血糖測量結(jié)果時，應(yīng)按照不同的下降比率適當估測其真實的血糖水平。

參考文獻

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