丹紅注射液治療糖尿病及其對(duì)血液流變學(xué)和血脂的影響

選擇45例糖尿病患者應(yīng)用丹紅注射液進(jìn)行治療，觀察其降血糖作用及其對(duì)血液流變學(xué)及血脂的影響，并對(duì)其臨床意義進(jìn)行討論。

資料與方法

按照1999年WHO糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2型糖尿病患者45例，男25例，女20例，平均年齡50±10.5歲，30例測(cè)定血脂，高甘油三酯血癥18例，并發(fā)高膽固醇血癥11例。

方法：入院患者先行糖尿病常規(guī)治療，病情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)用丹紅注射液20ml+0.9%氯化鈉250ml中靜滴，均于1.5小時(shí)內(nèi)滴完，1次/日，10天1療程，間隔3～5天進(jìn)行第2個(gè)療程。其飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物在治療前后均不變，所有病例均未用其他降脂、抗凝和抗血小板聚集藥。治療前后測(cè)空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、纖維蛋白和有關(guān)的血液流變學(xué)等檢查，觀察指標(biāo)所得數(shù)據(jù)均作自身對(duì)照比較和配對(duì)檢驗(yàn)。

結(jié) 果

空腹血糖、甘油三酯、膽固醇較治療前顯著下降、血球壓積、血沉、紅細(xì)胞電泳、血小板計(jì)數(shù)無(wú)顯著下降。其余血液流變學(xué)指標(biāo)均有極顯著下降。

應(yīng)有丹紅注射液治療過(guò)程中，2例因出現(xiàn)低血糖反應(yīng)而減少口服降糖藥物；12例因合并較多慢性并發(fā)癥，血糖下降不明顯；糖尿病病程大于10年的患者，冶療前后療數(shù)據(jù)差異無(wú)顯著性。

討 論

血液是由血細(xì)胞、蛋白、血漿等組成的黏性液體。血黏度增高必然影響血液在血管中微環(huán)速度和各部位器官的供血供氧量，導(dǎo)致微循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，微血流緩慢或停滯而出現(xiàn)臨床癥狀和體征。

丹紅注射液由丹參、紅花組方，經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成。丹參提取液的主要成分為丹參硐，丹參能通過(guò)消除自由基、降低脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，降低血黏度，降低血栓素B2，釋放血管內(nèi)皮松馳因子(EDRF)與前列腺素I2(PGI2)，松馳血管，改善微循環(huán)、增加腎血流量。紅花提取液主要含紅藥苷、紅花黃色素，紅花的活性成分具有擴(kuò)張血管，對(duì)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有顯著的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降壓作用。本組病例應(yīng)用丹紅注射液治療糖尿病過(guò)程所觀察到的血糖下降，并非刺激胰島素的分泌所效，但是否與血黏度、血酯的降低，微循環(huán)改善等作用有關(guān)，尚需進(jìn)一步研究。

綜上所述，丹紅注射液可做為糖尿病的輔助治療，與降血糖藥使用，可增強(qiáng)降血糖療效，減少藥物的用量，糾正高黏滯血癥及高脂血癥可防治糖尿病血管并發(fā)癥。至于長(zhǎng)期療效，尚須進(jìn)一步觀察。