小兒豉翹清熱顆粒治療上呼吸道感染240例分析

摘 要 目的：觀察小兒豉翹清熱顆粒對(duì)小兒上呼吸道感染的綜合療效。方法：240例上呼吸道感染患兒按1:1:1隨機(jī)分為觀察組1、觀察組2及對(duì)照組，觀察組1用小兒豉翹清熱顆粒，觀察組2用小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林，對(duì)照組用利巴韋林，療程3天。結(jié)果：觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，特別對(duì)退熱咳嗽緩解時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：小兒豉翹清熱顆粒能有效控制小兒上呼吸道感染病癥，促進(jìn)小兒康復(fù)。

關(guān)鍵詞 小兒豉翹清熱顆粒 小兒 上呼吸道感染

急性上呼吸道感染為小兒時(shí)期常見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原以病毒為主，約90%以上，以發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、納差為主要臨床表現(xiàn)，若治療不慎極易轉(zhuǎn)為支氣管炎或支氣管肺炎。采用小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林治療小兒上呼吸道感染240，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年8月～2011年5月收治上呼吸道感染患兒240例，入選規(guī)范：年齡6個(gè)月～5歲；急性起病：時(shí)間1～2天；有以下病癥：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽充血及部分有瘡疹。驗(yàn)血常規(guī)WBC不高或略高12×109/L以下。均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將240例上呼吸道感染患兒按1:1:1隨機(jī)分3組，觀察組1：80例，男42例，女38例；年齡6個(gè)月～5歲；觀察組2：80例，男43例，女37例；年齡8個(gè)月～11歲；對(duì)照組80例，男40例，女40例。年齡1～5歲。3組患兒年齡、性別、病程為隨機(jī)分組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：3組均采用抗病毒、退熱等對(duì)癥治療方法，觀察組1單用小兒豉翹清熱顆粒；觀察組2用小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林，對(duì)照組單用利巴韋林。用法：小兒豉翹清熱顆粒6個(gè)月～1歲兒童，1～2g/次，3次/日口服；1～3歲兒童2～3g/次，3次/日口服；4～5歲3～4g/日，3日/次口服；利巴韋林為10mg/(kg·日)計(jì)算，3天1療程。

觀察統(tǒng)計(jì)方法：3組均3天1個(gè)療程，每例患兒觀察1～2個(gè)療程。觀察記錄患兒治療前后發(fā)熱、咳嗽、鼻噻、流涕等一般癥狀變化情況，用Ridit分析和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié) 果

3組療效比較：療程結(jié)束后，3組急性上呼吸道感染癥狀均有改善，但觀察組總有效率和治愈率均高于對(duì)照組，經(jīng)Ridit方法統(tǒng)計(jì)分析，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。

3組平均退熱起效時(shí)間、退熱時(shí)間比較：觀察組退熱作用平均起效時(shí)間早于對(duì)照組，平均發(fā)熱時(shí)間少于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者兩組間均有顯著性差異(P＜0.05)。

討 論

急性上呼吸道感染大部分由病毒引起，具有發(fā)病率高，發(fā)熱、頭痛、咳嗽、鼻噻、流涕等臨床癥狀較重，嚴(yán)重干擾患兒正常的生活。小兒豉翹清熱顆粒為全國著名兒科專家李少川50年經(jīng)驗(yàn)方，以“透解表邪、宣泄郁熱的淡豆豉和長(zhǎng)于”清心瀉火，解散上焦之熱“的連翹為主，輔以薄荷、荊芥、梔子、黃芩、青蒿、赤芍等共14味”疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的經(jīng)典中藥組成。具有清熱、消炎、抗菌、抗病毒的作用，而且能夠調(diào)理腸胃、增強(qiáng)免疫功能，全方面防治小兒風(fēng)熱感冒及感冒挾滯證，充分保護(hù)兒童的脾肺。缺點(diǎn)：口感較差，有的小兒不能接受，希望有所改進(jìn)。

臨床觀察結(jié)果可以看出，治療后3組患兒急性上呼吸道感染癥狀改善，觀察組1及觀察組2總有效率及痊愈率均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。證實(shí)觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。發(fā)熱是上呼吸道感染主要臨床表現(xiàn)，也是患兒家長(zhǎng)和醫(yī)生關(guān)注的重要療效指標(biāo)，臨床觀察提示，小兒豉翹清熱顆粒具有消炎鎮(zhèn)痛、在短時(shí)間內(nèi)解決小兒感冒的各種癥狀，緩解患兒痛苦。在長(zhǎng)期大量的臨床實(shí)踐中未見不良反應(yīng)，安全性良好，小兒豉翹清熱顆粒是治療小兒急性病毒性上呼吸道感染安全有效的藥物之一，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1 沈曉明，王衛(wèi)平.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:261.