手術室護理缺陷發(fā)生的規(guī)律

關鍵詞 手術室 護理缺陷 規(guī)律

手術室護理安全是整個手術護理質量的組成部分，為了提高手術室護理質量，手術室護理安全是要放在首要位置的，找出手術室護理缺陷發(fā)生的規(guī)律，可以及時有效的采取措施防范護理缺陷的發(fā)生，確保手術患者的手術安全。

手術室易發(fā)生護理缺陷的人員

新人：所謂新，不單指剛入科的新護士，主要指新進入手術室這個環(huán)境的工作人員，如：剛入科的新護士、進修生、實習生、長假結束重新回到工作崗位的人員等，這些人員對手術室的工作環(huán)境及工作流程都存在著相對或絕對的陌生感，需要一定時間的適應，轉換角色，對所要從事的工作熟悉之后才能順利進入工作狀態(tài)，在此之前對這些人員一定要加強指導，否則有可能會發(fā)生護理差錯。

性格特點偏激的人：這種類型的人比較敏感，看問題不全面，容易感情用事，在工作中易起沖突導致精力不能集中，另外這種類型的人遇事一意孤行，不聽他人意見，容易做錯事，這些都是發(fā)生護理缺陷的潛在危機。

有情緒的人：帶著情緒工作的人最易發(fā)生護理差錯，比如對上級有意見，同事之間有矛盾，家中發(fā)生一些事情等都可以影響工作人員的情緒，從而造成工作時煩躁、精力不集中、情緒化而導致糾紛和護理差錯的發(fā)生。

手術室易發(fā)生護理缺陷的時機

搶救時：術中患者需搶救時，由于情況緊急、精神高度緊張、工作人員突然增加、用藥多、口頭醫(yī)囑頻繁、大量輸血等，現(xiàn)場難免混亂，這時稍有不慎就會發(fā)生醫(yī)療護理差錯。

交接班時：交接班時，手術還在進行當中，而臺上臺下又同時在交接，由于過于忙碌而出現(xiàn)漏交，從而導致手術時間延長、手術結束遺留或丟失器械物品等。

手術量大，時間超長時：由于手術量大，時間超長，護士體力跟不上，疲勞，精力不集中，而造成配合不到位，清點失誤，掉落器械及手術用品，甚至破壞無菌而不自知，為手術帶來很大的不安全隱患。

人際關系矛盾時：同臺手術人員之間有矛盾，難免會帶有不良情緒，工作配合稍不如意就有可能引起沖突，或由于關系緊張而分散精力，導致手術不順利甚至發(fā)生不該發(fā)生的醫(yī)療護理缺陷。

實習生轉科時：實習生轉科時，新進手術室的實習生對手術室工作不了解，無菌觀念差，對手術用品不認識，如果此時老師一時疏忽就有可能造成破壞無菌、浪費材料等護理差錯的發(fā)生。

手術技術力量薄弱時：手術技術力量薄弱時，容易發(fā)生醫(yī)護耦合性差錯，這類差錯的發(fā)生是以醫(yī)療失誤為誘因的，是醫(yī)療缺陷在先，護理差錯在后。比如手術室護士執(zhí)行的是手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑，如果失誤則醫(yī)生發(fā)生差錯的同時護士也包含在內。

節(jié)假日時：這時的人們精神上比較放松，心情還沉浸在過節(jié)的氣氛里，一時緊張不起來，容易出現(xiàn)推諉患者，拖延時間，各部門配合不默契等而給患者造成損害。

各種因素沖擊人們的思想時：這種時候人們的精力很難全部放在工作中，甚至手術過程中大家也會關注或談論這方面的事情，此時發(fā)生醫(yī)療糾紛和護理差錯的機會最大。

手術室易發(fā)生護理缺陷的十四個環(huán)節(jié)

由于手術室易發(fā)生護理缺陷的十四個環(huán)節(jié)是在護理質量標準化的管理范疇之內的在此只做羅列，不詳細說明。

接錯患者；摔傷、碰傷患者；手術部位錯誤；用錯藥；輸錯血；燙傷患者；創(chuàng)口感染；燃燒爆炸意外；因器械不足或不良造成的意外；氣壓止血帶使用不當造成的損傷；體位不當造成的損傷；病理標本的遺失或差錯；異物遺留在體腔或創(chuàng)口內；護理記錄單的填寫錯誤和漏項。

討 論

根據(jù)上述手術室護理缺陷發(fā)生的規(guī)律，手術室護士長可以在工作中有針對性的進行特別關注，比如對新人可以在上崗前進行崗前培訓，講解環(huán)境、工作流程及新制度新規(guī)定，對性格偏激及有情緒的人員給予特別關心，及時溝通，消除不良情緒，有矛盾傾向的及時化解矛盾，讓他們能夠以平和的心態(tài)進行工作；對易發(fā)生護理缺陷的時機，在工作中要適時的進行護理安全教育，加強業(yè)務學習，警鐘長鳴，有針對性的對工作人員進行叮囑；對易發(fā)生護理缺陷的十四個環(huán)節(jié)主要還是要加強護理質量標準化管理，也就是說在加強手術室護理質量標準管理的同時還要對易發(fā)生護理缺陷的人員及時機給予特別關注，如增加巡視次數(shù)，提醒關鍵環(huán)節(jié)不要出錯，檢查護士在工作中是否有失誤，必要情況下可以協(xié)助其完成工作。這樣在加強護理質量標準化管理的同時實施人性化、人文化的護理管理，一定會搞好手術室的安全管理，提高手術室護理質量，減少甚至杜絕護理缺陷的發(fā)生。