豪飲小酌皆是過

如果你是亞洲人，第一次飲酒，你有50%的機會會出現心跳加快、體溫上升、臉色變紅的“亞洲潮熱”。殊不知，這種潮熱，正在損毀你的健康。

喝酒等于喝脂肪

飲酒之后，我們的身體馬上會針對酒精做兩件事。第一，對酒精分解去除毒性；第二，從酒精中獲取熱量。這個解毒和獲熱的過程十分復雜，我們身體內許多器官參加這項解毒獲熱工作，大部分工作是在肝臟里完成的。最后，酒精變成了三樣東西：脂肪、二氧化碳和水。

水，可以通過腎臟變成尿排出體外。二氧化碳，可以通過肺臟排出體外。脂肪，自然就留下來了，所以飲酒無異于喝脂肪。以前，大多數中國人飯都吃不飽，只有“大塊吃肉，大碗飲酒”的將軍才有肚子，是謂“將軍肚”。這幾年，中國人生活好了，于是“將軍肚”就成了相當一部分男人“三十而立”的最顯著標志。

最病者生存？

美國《紐約時報》的暢銷書單上，有一本長盛不衰的書，名叫《最病者生存》。這本書通過大量的例子，說明了人類早期出于生存需要而進化的一些基因，后來因為演化的外界條件變了，原來的威脅退居二線，發展的需要使這些保護基因反而變成了疾病易感基因。

歐洲人的祖先喝啤酒解渴，在著名的英國倫敦斯諾醫生的霍亂調查中可以得到部分印證。一代又一代，歐洲人喝啤酒安全，喝生水被污水奪命。需要飲酒的進化壓力和飲酒的選擇造成了今天歐洲人體內處理酒精的能力很強，不會出現乙醛中毒反應。

中國人則喜歡喝開水，一代又一代，因為喝沸水安全，喝生水則危及生命。沒有需要飲酒的演化壓力和不飲酒的選擇造成了今天中國人體內處理酒精的能力很弱，很容易出現乙醛中毒反應。傳說中的飲酒可以“活血化瘀”和“飲酒有益于健康”的說法，至今都沒有在人體獲得可靠的科學證據支持。“潮熱反應”其實只是乙醛許多毒性反應中的一種，從某種意義上來說，有“酒精潮熱反應”并不是壞事，因為這可以提醒我們已經“中毒”了。

臉紅，怕不怕？

美國前總統克林頓曾爆料說，“一九九四年葉利欽訪問美國，住在白宮。有一天晚上，葉利欽喝醉了，只穿了條內褲就跑到白宮旁的馬路上，要攔出租車去買比薩。第二天晚上，葉利欽又喝醉了，在客房的地下室閑逛，特勤以為有刺客，很是緊張了一番。”其實這就是酗酒，針對歐洲人飲酒罕有中毒反應，醫藥公司還專門研制了一種藥來治療酗酒。原理就是通過藥物降低體內酶的活性。吃了這種藥，每次飲酒后就會出現“亞洲潮熱”，因為這種反應太難受，以此來防止人們上癮。

而亞洲人天生就有這種基因，卻沒有善加利用。酒場上流行的一句話，“飲酒不怕臉紅”，科學的解讀應該是“飲酒不怕中毒”，臉紅其實就是中毒的表現。不怕臉紅繼續喝是你的選擇，那不怕中毒也是你的選擇嗎？

黃建始

北京協和醫學院流行病學教授，北京協和醫學院公共衛生學院院長。國內最早開展健康管理理論研究的學者之一。