醫(yī)生應(yīng)該是一劑良藥,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確地指向病根,而不是坐在最好的醫(yī)院里,用最貴的儀器和最新的藥品,將自己和患者隔離開。
醫(yī)生,是一劑良藥
良藥講究對癥。藥物和疾病相生相克的原理,揭示著一些最基本的邏輯:比如醫(yī)生是治病的,不是醫(yī)藥代表;醫(yī)生是站著的人,不是檢查儀器的利潤;比如最好的醫(yī)生不一定需要最好的醫(yī)院,最響的名頭;比如小處方同樣能使醫(yī)療機構(gòu)獲得良好的生存;比如醫(yī)生天平的另一端是病人,不是錢、權(quán)、地位和上級。所以醫(yī)生也應(yīng)該是一劑良藥,應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確地指向病根,并且是守在普通柜臺,而非貼著VIP的標(biāo)簽站在櫥窗里。
80元也能治病
我從醫(yī)25年,平均單張?zhí)幏讲怀^80元,最小的只有2毛7分錢。25年不值得炫耀,很多醫(yī)生一輩子都堅守在這個崗位上,我自豪的是:我用80元,托起了患者對健康的信念,成就了醫(yī)生與病人之間最樸素的互動——信任。
能治好病,是合格的醫(yī)生,能花最少的錢治好病,才是好醫(yī)生,25年來,我只有這么一個心得。50歲的王大爺是高血壓病人,在頂級大醫(yī)院領(lǐng)到了每月800元的處方單——超過他每月退休金的一半,后來他找到我,我根據(jù)情況為他調(diào)整了處方,每月只需80元藥費,到今天,他恢復(fù)得不錯。這沒有訣竅,任何一種病,都有可開可不開的藥,都有高中低價位的藥物,就看醫(yī)生一支筆。
曾經(jīng)有患者如此評價我:“時刻為病人著想,是個干干凈凈的醫(yī)生。”我倒覺得,這是他們的過獎,其實我不是為病人著想,而是我把自己當(dāng)成他們中的一分子。我是怎么過日子,我的病人就是怎么過日子;高一點貴一點的藥,我下不了手。小處方,誰都會開,誰都能開,關(guān)鍵一點就是有沒有對患者用“心 ”。
曾獲“中國醫(yī)師”獎的張應(yīng)天教授在痛陳百姓“看病貴”根源時說:“除了開大處方,一些醫(yī)生過分依賴醫(yī)療設(shè)備,為病人進(jìn)行過度檢查,也使現(xiàn)代醫(yī)療走入了一個怪圈?!弊尣∪嘶ㄗ钌俚腻X就能治好病其實是良醫(yī)的世界準(zhǔn)則之一,也是“黃金標(biāo)準(zhǔn)”之一,只是今天的現(xiàn)實使得這條標(biāo)準(zhǔn)被淡化了,甚至被人遺忘了,我只是身體力行了這樣的準(zhǔn)則而已。
“神”醫(yī)是這樣煉成的
我平時上班,隨身基本只攜帶4樣?xùn)|西:一個小電筒,一包棉簽,一副聽診器,一塊手表,這些就是我診病時的常用工具。別小看這么簡單的幾樣工具,它們足以為大多數(shù)人解決麻煩。有患者常常在輾轉(zhuǎn)了數(shù)家大醫(yī)院之后,在我這里找到信心,也常常在看了我的“裝備”之后,連呼“神奇”。我覺得,所謂‘神’不過是認(rèn)真,讓病人花最少的錢治好病,也是一種成就?,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,醫(yī)生借助醫(yī)療設(shè)備為病人檢查是必要的,但作為全科醫(yī)生,我所做的,就是不讓病人花冤枉錢,能人工確診的盡量不讓病人花錢做檢查。
我的母親是個護(hù)士,常在手術(shù)室邊工作邊挽起袖子為病人獻(xiàn)血,她是我的前傳和同道;一代名醫(yī)裘法祖,并不認(rèn)識我,但階梯教室里一段關(guān)于醫(yī)者仁心的論述,完成了師生的師道傳承、醫(yī)者的精神呼應(yīng);數(shù)量龐大的病人們,是我的第三種養(yǎng)分,這些人以信任和良善反哺了我,他們是這劑藥的受益者,也為我注入堅持的力量。
一劑良藥的最大價值,在于它值得依賴,值得病人托付以性命,我想,醫(yī)生的價值也在于此。