曙光醫(yī)院:系統(tǒng)穩(wěn)定壓倒一切

對(duì)于醫(yī)院信息化而言，系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性是最關(guān)鍵的，這也決定了醫(yī)院該如何采購(gòu)硬件設(shè)備。

近日，上海曙光醫(yī)院更換了服務(wù)器，用于關(guān)鍵業(yè)務(wù)的遷移。“具體來(lái)說(shuō)，就是把以前使用了7年的服務(wù)器換掉，原來(lái)的服務(wù)器遠(yuǎn)超出了使用年限。”上海曙光醫(yī)院信息中心主任劉珉說(shuō)，新?lián)Q的服務(wù)器性能強(qiáng)大。此次，曙光醫(yī)院采用的是基于英特爾至強(qiáng)x7560處理器的富士通x86平臺(tái)服務(wù)器。

曙光醫(yī)院此次更換服務(wù)器，更注重服務(wù)器的性能與可靠性，還有其在關(guān)鍵業(yè)務(wù)和大規(guī)模數(shù)據(jù)運(yùn)算方面所具有的安全性以及強(qiáng)大的可擴(kuò)展性。那么，對(duì)于像曙光醫(yī)院這樣的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，信息化最重要的是什么，又該如何選擇系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)？

系統(tǒng)確保業(yè)務(wù)發(fā)展

劉珉最早是大學(xué)老師，“當(dāng)時(shí)為曙光醫(yī)院開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)，后來(lái)索性就來(lái)醫(yī)院工作了。當(dāng)年使用的是DOS系統(tǒng)，只有512K內(nèi)存，9行顯示的中文字符。現(xiàn)在采購(gòu)的服務(wù)器配有英特爾八核至強(qiáng)處理器，簡(jiǎn)直不可同日而語(yǔ)。”劉珉說(shuō)。

曙光醫(yī)院是三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、位列上海十大綜合性醫(yī)院之一、屬全國(guó)示范中醫(yī)院。2001年成為全國(guó)首家通過(guò)ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證的中醫(yī)醫(yī)院，2010年其檢驗(yàn)科通過(guò)了ISO15189質(zhì)量管理體系認(rèn)證。

在過(guò)去信息化的建設(shè)中，曙光醫(yī)院已建成核心的HIS（Hospital Information System，醫(yī)院管理系統(tǒng)）、PACS（Picture Archiving and Communication Systems，醫(yī)學(xué)圖像檔案管理和通信系統(tǒng)）等，擁有數(shù)十臺(tái)性能穩(wěn)定的服務(wù)器，用以支持核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

“對(duì)我們而言，最重要的是系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定，而不是一味追求速度快。”劉珉說(shuō)，醫(yī)院宕機(jī)超過(guò)15分鐘，就屬于嚴(yán)重的醫(yī)療事故，必須上報(bào)。曙光醫(yī)院日門(mén)診量在8000~1萬(wàn)人，擁有1300多張床位，系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是核心的門(mén)診掛號(hào)繳費(fèi)等系統(tǒng)，整個(gè)醫(yī)院必陷入癱瘓之中。

幾年前，曙光醫(yī)院還真出現(xiàn)過(guò)系統(tǒng)宕機(jī)。“一臺(tái)小型機(jī)曾宕機(jī)3.5小時(shí)，幸好運(yùn)行的只是住院系統(tǒng)，否則后果不堪設(shè)想。從上海的情況看，出現(xiàn)過(guò)比較嚴(yán)重事故的醫(yī)院大多使用的是小型機(jī)，而非PC服務(wù)器。”劉珉說(shuō)，從現(xiàn)實(shí)使用的情況來(lái)看，PC服務(wù)器有利于維護(hù)。那些剛從學(xué)校畢業(yè)的技術(shù)人員在校學(xué)習(xí)的也是PC服務(wù)器，更容易上手。

據(jù)了解，此次曙光醫(yī)院添置的服務(wù)器是x86平臺(tái)的產(chǎn)品，但是采用了很多富士通在大型機(jī)高可靠性和可用性方面的專利技術(shù)，完全滿足了曙光醫(yī)院在業(yè)務(wù)量不斷增長(zhǎng)的情況下對(duì)性能和擴(kuò)展性的極高要求。同時(shí)，基于至強(qiáng)處理器所具有的多項(xiàng)RAS特性，也可提供絲毫不遜色于以往容錯(cuò)機(jī)系統(tǒng)的安全可靠性。

醫(yī)院信息化持續(xù)改進(jìn)

作為特色醫(yī)院，近年來(lái)曙光醫(yī)院堅(jiān)持加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，相繼成立了“名醫(yī)診療中心”、“傳統(tǒng)診療中心”等，2008年被批準(zhǔn)成為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際交流合作基地”。

根據(jù)門(mén)診特色，曙光醫(yī)院在信息化建設(shè)時(shí)也強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥方面的創(chuàng)新。比如，過(guò)去在分發(fā)中醫(yī)藥時(shí)，藥房煙霧彌漫，醫(yī)生護(hù)士需戴著口罩，手抓中草藥稱重。而現(xiàn)在，“我們讓中醫(yī)藥在出廠時(shí)即分成小包，每一包均貼有標(biāo)簽，醫(yī)生取藥時(shí)掃一下條碼即可，既方便快捷，又避免了誤操作。”

到目前，“醫(yī)院信息化相對(duì)成熟，上海地區(qū)各個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)程度相差不多。”劉珉說(shuō)，醫(yī)院信息化大致分為兩個(gè)階段。第一階段是由各個(gè)醫(yī)院自發(fā)投入，自行建設(shè)系統(tǒng)，后由于醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的要求而進(jìn)行局域聯(lián)網(wǎng)。第二階段是隨著區(qū)域醫(yī)療的興起，醫(yī)院開(kāi)始與上海醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)。值得一提的是，自從上海申康醫(yī)院發(fā)展中心成立之后，該中心一直在積極努力地推進(jìn)上海醫(yī)院的信息化建設(shè)，更對(duì)上海大醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目具有審批、撥款的職能。

2004年，曙光醫(yī)院在上海浦東張江高科技園區(qū)新建東部醫(yī)院，投資6億元、占地160畝。東部醫(yī)院與原來(lái)的西部醫(yī)院數(shù)據(jù)之間相互通信，做到定時(shí)備份。“暫時(shí)是定時(shí)備份，隨時(shí)備份可能還有些困難。”劉珉說(shuō)，在這兩個(gè)區(qū)域中，可做到PACS隨時(shí)調(diào)出、隨時(shí)打印，改變了過(guò)去患者拿著一張片子來(lái)回跑的現(xiàn)象。

對(duì)于未來(lái)醫(yī)院信息化發(fā)展方向，劉珉認(rèn)為，一要進(jìn)一步提升安全意識(shí)，包括信息系統(tǒng)自身安全及利用信息技術(shù)提高醫(yī)療安全；二是提升服務(wù)功能，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)好患者，通過(guò)信息技術(shù)改進(jìn)醫(yī)院流程，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；三是做好科研方面的工作，提高科研數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，將科研與臨床結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)療診斷水平。

觀點(diǎn)

融合是數(shù)據(jù)中心的未來(lái)

在接受采訪時(shí)，劉珉對(duì)記者說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)療信息化正在從過(guò)去單個(gè)系統(tǒng)的應(yīng)用走向整合，也許以后只需要三個(gè)機(jī)柜，發(fā)揮的功能分別是計(jì)算、存儲(chǔ)和交換機(jī)。

實(shí)際上，這樣的變化更需要設(shè)備具有強(qiáng)大的計(jì)算能力和穩(wěn)定性，確保關(guān)鍵業(yè)務(wù)運(yùn)行穩(wěn)定，以卓越的性能服務(wù)醫(yī)院。

劉珉的愿景其實(shí)也是目前業(yè)內(nèi)人士所關(guān)注的數(shù)據(jù)中心融合發(fā)展的目標(biāo)。如何應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)中心不斷攀升的計(jì)算要求和能源成本，而同時(shí)又如何保證數(shù)據(jù)本身的可用性、可靠性？為此不少業(yè)內(nèi)企業(yè)在不斷推動(dòng)數(shù)據(jù)中心計(jì)算、存儲(chǔ)與網(wǎng)絡(luò)的融合。

以英特爾為例，作為數(shù)據(jù)中心市場(chǎng)上的重要力量，近年來(lái)通過(guò)開(kāi)放的市場(chǎng)策略，不斷地向用戶推出具有高能效、虛擬化能力出色的數(shù)據(jù)中心融合方面的技術(shù)評(píng)估和最佳實(shí)踐，從而幫助用戶在數(shù)據(jù)中心投資中獲得更高價(jià)值。

在產(chǎn)品方面，英特爾將存儲(chǔ)和服務(wù)器在同一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行融合，通過(guò)提供良好的具有開(kāi)放性的、可擴(kuò)展的基礎(chǔ)架構(gòu)，來(lái)解決當(dāng)前數(shù)據(jù)中心在存儲(chǔ)方面面臨的一些難題。目前，英特爾還在致力于數(shù)據(jù)中心互聯(lián)技術(shù)的研究，其中就包括英特爾開(kāi)放式的FCoE架構(gòu)；同時(shí)，英特爾的統(tǒng)一管理工具可以實(shí)現(xiàn)以太網(wǎng)和光纖通道管理工具的無(wú)縫結(jié)合。（文/湯銘）