曙光醫院:系統穩定壓倒一切

對于醫院信息化而言，系統的安全性和穩定性是最關鍵的，這也決定了醫院該如何采購硬件設備。

近日，上海曙光醫院更換了服務器，用于關鍵業務的遷移。“具體來說，就是把以前使用了7年的服務器換掉，原來的服務器遠超出了使用年限。”上海曙光醫院信息中心主任劉珉說，新換的服務器性能強大。此次，曙光醫院采用的是基于英特爾至強x7560處理器的富士通x86平臺服務器。

曙光醫院此次更換服務器，更注重服務器的性能與可靠性，還有其在關鍵業務和大規模數據運算方面所具有的安全性以及強大的可擴展性。那么，對于像曙光醫院這樣的醫療衛生機構而言，信息化最重要的是什么，又該如何選擇系統，推進醫院信息化建設？

系統確保業務發展

劉珉最早是大學老師，“當時為曙光醫院開發信息系統，后來索性就來醫院工作了。當年使用的是DOS系統，只有512K內存，9行顯示的中文字符。現在采購的服務器配有英特爾八核至強處理器，簡直不可同日而語。”劉珉說。

曙光醫院是三級甲等綜合性中醫院、位列上海十大綜合性醫院之一、屬全國示范中醫院。2001年成為全國首家通過ISO9001質量管理體系認證的中醫醫院，2010年其檢驗科通過了ISO15189質量管理體系認證。

在過去信息化的建設中，曙光醫院已建成核心的HIS（Hospital Information System，醫院管理系統）、PACS（Picture Archiving and Communication Systems，醫學圖像檔案管理和通信系統）等，擁有數十臺性能穩定的服務器，用以支持核心業務系統。

“對我們而言，最重要的是系統的安全和穩定，而不是一味追求速度快。”劉珉說，醫院宕機超過15分鐘，就屬于嚴重的醫療事故，必須上報。曙光醫院日門診量在8000~1萬人，擁有1300多張床位，系統一旦出現問題，尤其是核心的門診掛號繳費等系統，整個醫院必陷入癱瘓之中。

幾年前，曙光醫院還真出現過系統宕機。“一臺小型機曾宕機3.5小時，幸好運行的只是住院系統，否則后果不堪設想。從上海的情況看，出現過比較嚴重事故的醫院大多使用的是小型機，而非PC服務器。”劉珉說，從現實使用的情況來看，PC服務器有利于維護。那些剛從學校畢業的技術人員在校學習的也是PC服務器，更容易上手。

據了解，此次曙光醫院添置的服務器是x86平臺的產品，但是采用了很多富士通在大型機高可靠性和可用性方面的專利技術，完全滿足了曙光醫院在業務量不斷增長的情況下對性能和擴展性的極高要求。同時，基于至強處理器所具有的多項RAS特性，也可提供絲毫不遜色于以往容錯機系統的安全可靠性。

醫院信息化持續改進

作為特色醫院，近年來曙光醫院堅持加強中醫內涵建設，相繼成立了“名醫診療中心”、“傳統診療中心”等，2008年被批準成為“國家中醫藥管理局國際交流合作基地”。

根據門診特色，曙光醫院在信息化建設時也強調中醫藥方面的創新。比如，過去在分發中醫藥時，藥房煙霧彌漫，醫生護士需戴著口罩，手抓中草藥稱重。而現在，“我們讓中醫藥在出廠時即分成小包，每一包均貼有標簽，醫生取藥時掃一下條碼即可，既方便快捷，又避免了誤操作。”

到目前，“醫院信息化相對成熟，上海地區各個醫院的信息化建設程度相差不多。”劉珉說，醫院信息化大致分為兩個階段。第一階段是由各個醫院自發投入，自行建設系統，后由于醫保實時結算的要求而進行局域聯網。第二階段是隨著區域醫療的興起，醫院開始與上海醫保中心聯網。值得一提的是，自從上海申康醫院發展中心成立之后，該中心一直在積極努力地推進上海醫院的信息化建設，更對上海大醫院信息化建設項目具有審批、撥款的職能。

2004年，曙光醫院在上海浦東張江高科技園區新建東部醫院，投資6億元、占地160畝。東部醫院與原來的西部醫院數據之間相互通信，做到定時備份。“暫時是定時備份，隨時備份可能還有些困難。”劉珉說，在這兩個區域中，可做到PACS隨時調出、隨時打印，改變了過去患者拿著一張片子來回跑的現象。

對于未來醫院信息化發展方向，劉珉認為，一要進一步提升安全意識，包括信息系統自身安全及利用信息技術提高醫療安全；二是提升服務功能，促進醫院服務好患者，通過信息技術改進醫院流程，改進醫患關系；三是做好科研方面的工作，提高科研數據的準確性和完整性，將科研與臨床結合起來，提高醫療診斷水平。

觀點

融合是數據中心的未來

在接受采訪時，劉珉對記者說，現在醫療信息化正在從過去單個系統的應用走向整合，也許以后只需要三個機柜，發揮的功能分別是計算、存儲和交換機。

實際上，這樣的變化更需要設備具有強大的計算能力和穩定性，確保關鍵業務運行穩定，以卓越的性能服務醫院。

劉珉的愿景其實也是目前業內人士所關注的數據中心融合發展的目標。如何應對數據中心不斷攀升的計算要求和能源成本，而同時又如何保證數據本身的可用性、可靠性？為此不少業內企業在不斷推動數據中心計算、存儲與網絡的融合。

以英特爾為例，作為數據中心市場上的重要力量，近年來通過開放的市場策略，不斷地向用戶推出具有高能效、虛擬化能力出色的數據中心融合方面的技術評估和最佳實踐，從而幫助用戶在數據中心投資中獲得更高價值。

在產品方面，英特爾將存儲和服務器在同一個平臺上進行融合，通過提供良好的具有開放性的、可擴展的基礎架構，來解決當前數據中心在存儲方面面臨的一些難題。目前，英特爾還在致力于數據中心互聯技術的研究，其中就包括英特爾開放式的FCoE架構；同時，英特爾的統一管理工具可以實現以太網和光纖通道管理工具的無縫結合。（文/湯銘）