衛生檢測實驗室室內質量控制效果分析

[摘要] 目的 為反映本實驗室檢測質量，進行實驗室內質量控制比對。方法 按GB/T5750.3-2006，對40份水樣分別用質量控制試驗和非質量控制試驗進行比對。結果 均值-標準差控制圖：超過2S警告限和3S控制限的總次數：質控組分別為6和0，非質控組分別為29和18；空白試驗：樣品測量值相對偏差＜50%的總次數：質控組2次，非質控組33次；平行雙樣：大于相對偏差最大允許值總次數：質控組2次，非質控組43次；標準物質比對分析：超過標準物質的標準值范圍：質控組0次，非質控組29次。結論 從比對結果看，質量控制明顯優于未質量控制。

[關鍵詞] 衛生檢測；室內；質量控制；效果

[中圖分類號] R197.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）31-79-03

Effect Analysis of Health Testing Laboratory Quality Control Indoor

KANG Yue

Sichuan Province Hejiang County Disease Control and Prevention Centers，Hejiang 646200，China

[Abstract] Objective To reflect this laboratory testing of quality，the laboratory quality control than. Methods According to GB/T5750.3-2006，in 40 water samples separately in quality control test and the quality control tests than. Results The mean-standard deviation of control chart： more than 2S warning limit and 3S control limit the total number：the quality is 6 groups and 0， the qc groups were for 29 and 18；Blank test：sample relative deviation ＜50% of the total number of the quality：2 times，not the quality of 33 times group； Parallel double samples： relative deviation is greater than the allowable value maximum total number：the quality，the group 2 times quality-control group 43 times；Standard material than analysis：more than standard material standard values range：the quality，the quality of 0 time 29 times group. Conclusion Looking at the results from than quality control was better than not quality control.

[Key words] Hygiene inspection；Indoor；Quality control；Effect

各級疾病預防控制機構要維持高水平的衛生檢測能力，其實驗室質量控制是一項非常重要的工作。質量控制是提高檢測水平、保證檢測數據質量的重要途徑和手段。本中心2009年取得國家實驗室資質認證。為反映本實驗室取得資質認證以來檢測工作質量情況，筆者于2010年3月～2011年3月對40份生活飲用水中硫酸鹽、氯化物、鐵、錳、硝酸鹽氮、總硬度進行了質量控制實驗和非質量控制實驗的比對，現將比對效果分析如下。

1 材料與方法

1.1 水樣

來自生活飲用水衛生監測所采集樣品：有井水、城鎮集中式供水，共40份。

1.2 比對方法

按照GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》，對40份水樣分別用質量控制試驗和非質量控制試驗進行比對測定。

1.2.1 比對實驗各項目使用的方法（表1）

1.2.2 比對使用的標準物質、試劑、儀器、玻璃量器、人員（1）標準物質質量控制實驗： 均使用有證標準物質，在保質期內使用。非質量控制實驗：按GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》要求，用本實驗室所購化學試劑配制。（2）比對實驗所使用的化學試劑均為分析純以上試劑。（3）儀器、玻璃量器質量控制實驗：使用經過檢定/校準合格并在有效期內的儀器與玻璃量器。非質量控制實驗：使用未經檢定/校準合格的儀器與玻璃量器。（4）比對人員均為同一人員。

1.3 比對內容

同一水樣，同時進行質量控制實驗和非質量控制實驗比對。方法為：運行質量控制圖（均值-標準差控制圖）； 空白試驗； 平行雙樣；標準物質比對分析。

2 結果

2.1 均值±標準差控制圖運行比對結果

質量控制實驗組6個測定項目：超過2S警告限的總次數為6，次數的平均%為2.5；無一次超過3S控制限。非質量控制實驗組6個測定項目：超過2S警告限的總次數為29，次數的平均%為12.1；超過3S控制限的總次數為18，次數的平均%為7.5。見表2。

2.2 空白試驗比對結果

質量控制實驗組6個測定項目：兩個空白樣品測量值相對偏差＜50%[1]的總次數為2，次數的平均%為0.8；非質量控制實驗組6個測定項目：兩個空白樣品測量值相對偏差＜50%的總次數為33，次數的平均%為13.8。見表3。

2.3 平行雙樣比對結果

質量控制實驗組6個測定項目：大于相對偏差最大允許值的總次數為2，次數的平均%為0.8。非質量控制實驗組6個測定項目：大于相對偏差最大允許值的總次數為43，次數的平均%為17.9。見表4。

2.4 標準物質對比分析結果

質量控制實驗組6個測定項目：無一次超過標準物質的標準值范圍[2]。非質量控制實驗組6個項目：超過標準值范圍的總次數為29，次數的平均%為12.1。

3 討論

按照《檢測和校準實驗室認可準則》[3]和《實驗室資質認定評審總則》[4]要求，為控制實驗室檢測結果的準確性，必須進行檢測結果的質量控制，其目的在于監視檢測過程，排除檢測環境中所有導致不合格、不滿意的因素。質量控制分為內部質量控制和外部質量控制，以上分析就是根據本實驗室進行的內部質量控制結果，進行討論和分析，可以看出，經過質量控制后，檢測質量明顯優于未進行質量控制。

理化檢測實驗室的內部質量控制是通過應用數理統計技術對實驗室的檢測進行過程控制。常用的方法有[2]：有證標準物質核查、平行樣測定、空白試驗、質量控制圖分析、不同人員重復檢驗、保留樣品再檢驗等。樣品檢測過程的質量控制應從樣品的采集開始，直至檢測報告的出據。只用上述方法對樣品進行檢測質量控制，只能把檢測過程中的實驗室環節產生的誤差控制在允許范圍內，而不能有效地控制在其它環節對檢測結果準確性的影響。

衛生檢測實驗室在進行室內質控基礎上，必須參加由上級相關業務部門組織的室間質量控制。室間質控是在室內質控的基礎上進行，目的是評價實驗室內是否存在明顯的系統誤差，以提高實驗室間結果的可靠性[3]。沒有好的室內質量控制，參加室間質控根本無法取得理想的效果。所以室內質量控制是理化檢測的基礎、立足之本。

我國目前各級疾病預防控制機構均為非盈利性的公益性事業單位，收費標準由物價、財政、衛生等行政部門制定，收費項目中僅僅包含檢驗成本費用，不含所承擔的檢驗風險的成分，如果因檢測結果而產生風險，所收取的檢測費用是遠不夠賠付的。目前也沒有什何法律規定由哪一級政府或行政部門為執行公共衛生和疾病控制機構承擔經濟賠償責任，所以各疾病預防控制機構實驗室必須要進行質量控制，盡量降低檢測工作所產生的偏差，防患于未然，更好地為公共衛生、疾病預防控制工作提供科學準確的檢測數據。

[參考文獻]

[1] 鄭亞玲.淺談實驗室內的質量控制[J].現代測量與實驗室管理，2010，4：55、51

[2] 王麗玲.衛生檢驗理化實驗室常用的內部質量控制方法[J].分析儀器，2009，6：94-95.

[3] 劉艷麗.實驗室質量控制的意義和方式[J].職業與健康，2007，32（1）：22.

（收稿日期：2011-09-06）