健康教育對改善經(jīng)陰道手術(shù)患者心理狀態(tài)的作用

[摘要] 目的 探討健康教育對改善經(jīng)陰道手術(shù)患者心理狀態(tài)的作用。方法 200例需行經(jīng)陰道手術(shù)的患者隨機分為教育組100例和對照組100例，對照組給予常規(guī)護理，教育組在此基礎(chǔ)上進行經(jīng)陰道手術(shù)相關(guān)知識的教育。結(jié)果 兩組入院時心理狀態(tài)評分均偏低且無顯著差異（P＞0.05），術(shù)前及術(shù)后教育組心理狀態(tài)評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；教育組護理質(zhì)量評分及滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），兩組住院時間無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 通過健康教育能提高患者對婦科經(jīng)陰道手術(shù)的認知度和信息，積極配合護理和治療，拉近護患距離，建立良好的護患關(guān)系，提高對護理質(zhì)量的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；經(jīng)陰道手術(shù)；心理狀態(tài)

[中圖分類號] R713 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）31-128-02

Effect of Health Education to Improve the Vaginal Surgical Patients the Role of Psychological State

NI Jianfang

Gynaecology and Obstetrics Department，the Fourth People's Hospital of Xiaoshan District in Hangzhou City，Hangzhou 311225，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education to improve the vaginal surgical patients the role of psychological state. Methods All 200 cases randomly divide into education group 100 cases and control group 100 cases，control group was nursed by conventional method， education group added health education. Results The psychological state scores of two group were lower when were hospitalized，but had not significant difference（P＞0.05），the psychological state scores before and after operation of education group were higher than control group，had significant difference（P＜0.05），the nursing quality score and degree of satisfaction of education group observably higher than control group（P＜0.05），two groups hospital stays times had not significant difference（P＞0.05）. Conclusion Through the health education can improve the patients on gynecologic vagina operation awareness and information，cooperate with the care and treatment，close the distance with nurse and patients，improve the quality of care satisfaction.

[Key words] Health education；Vaginal surgical；Psychological states

婦科經(jīng)陰道手術(shù)對身體損傷小，腹部無切口不影響外形美觀，術(shù)后恢復(fù)快，逐漸被更多患者選擇。但相對于以往的開腹及腹腔鏡的手術(shù)方式，經(jīng)陰道手術(shù)社會認知度較低，患者對其了解不足，可能存在更多顧慮，產(chǎn)生負面情緒，影響心理狀態(tài)。本研究為了能提高患者對經(jīng)陰道手術(shù)的了解，提升護理工作質(zhì)量，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行健康教育，探討其對患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月～2011年6月我院收治的診斷為婦科良性疾病需行經(jīng)陰道手術(shù)患者200例，年齡25～58歲，平均（37.86±8.36）歲。其中子宮肌瘤89例、子宮功能性出血69例、卵巢良性囊腫及附件疾病42例。手術(shù)方式包括：經(jīng)陰道子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫及附件切除術(shù)等。隨機分為教育組100例和對照組100例，均排除手術(shù)禁忌證及其他影響患者心理狀態(tài)的急、慢性疾病，兩組患者的年齡、手術(shù)方式等臨床資料間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予婦科陰道手術(shù)圍手術(shù)期常規(guī)護理。教育組在對照組護理干預(yù)基礎(chǔ)上，行手術(shù)健康教育。教育內(nèi)容包括：婦科經(jīng)陰道手術(shù)的適應(yīng)證、術(shù)前準備、手術(shù)安全性、手術(shù)方式、術(shù)后注意事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及處理。教育方式：科室根據(jù)相關(guān)資料整理并制作宣傳冊和宣傳單發(fā)放給入院患者，并通過查房向患者進行宣教，并與患者進行溝通了解其心理狀態(tài)，解答疑問。

1.3 觀察指標

兩組患者入院當(dāng)天、術(shù)前、術(shù)后均采用圍手術(shù)期護理心理狀態(tài)評分量表進行自評[1]，共9個項目，滿分18分，評分越高心理狀態(tài)越好。對護理質(zhì)量的評價分為態(tài)度、專業(yè)性、主動性、總體評價等方面，每項5分，總分20分，≥12分為滿意，在出院前進行調(diào)查評分；患者住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院當(dāng)天、術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài)評分比較

兩組入院時心理狀態(tài)評分均偏低且無顯著性差異（P＞0.05）；術(shù)前及術(shù)后教育組心理狀態(tài)評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理質(zhì)量評分及住院時間比較

教育組護理質(zhì)量評分及滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05），兩組住院時間無顯著差異（P＞0.05），見表2。

3 討論

經(jīng)陰道手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快且腹部不留疤痕，不影響美觀。但由于此項技術(shù)較新型，患者對其手術(shù)方式及安全性了解不足，可能會對其存在顧慮，影響心理狀態(tài)產(chǎn)生焦慮、緊張的負面情緒，而負面的情緒及心理狀態(tài)可能會影響術(shù)前配合及術(shù)后恢復(fù)[2]。因而積極地給予護理干預(yù)，向患者進行經(jīng)陰道手術(shù)相關(guān)知識的健康教育，使其對手術(shù)的安全性及優(yōu)勢有正確認識[3，4]。由于收治的患者年齡、文化程度有很大差異，對健康教育接受程度不同，因此我們將收集到的相關(guān)知識整理、總結(jié)制成書面的資料，并盡量做到簡明扼要、深入淺出；配以溫馨提示，包括飲食指導(dǎo)、生活起居及術(shù)后恢復(fù)的注意事項等[5]。對于文化程度較低、年齡較大的患者，應(yīng)盡量利用查房的時間進行語言溝通，通過直接的宣教，讓患者了解相關(guān)的健康知識，并且在溝通的過程中還可以培養(yǎng)對醫(yī)護人員的信任感，建立良好的護患關(guān)系。有利于患者對護理及醫(yī)療工作的配合，緩解其對手術(shù)的恐懼感和焦慮的情緒，保持良好的心態(tài)完成治療。

本研究結(jié)果顯示，通過對教育組患者進行術(shù)前的健康教育，患者對手術(shù)的認識有較大提高，并通過溝通了解患者的心理需求、及時疏導(dǎo)和安慰，術(shù)前教育組患者心理狀態(tài)自評分顯著高于采用傳統(tǒng)護理方法的對照組。說明術(shù)前患者對手術(shù)的安全性及優(yōu)勢有更充分的了解，并且心理狀態(tài)明顯改善。術(shù)后教育組的心理狀態(tài)依然明顯高于對照組，這可能是由于前期對手術(shù)后可能出現(xiàn)的一般狀況通過健康教育都得以了解，有一定的心理準備，能夠正確看待和應(yīng)對。而對照組患者雖然解除了對手術(shù)的恐懼和焦慮，但是對術(shù)后恢復(fù)依然有所顧慮，當(dāng)出現(xiàn)不適時更加劇了其負面情緒，因而心理狀態(tài)改善不明顯。雖然本研究顯示兩組出院時間無顯著差異，但是采取健康教育措施拉近了護患關(guān)系，明顯提高了患者對護理質(zhì)量的滿意度，出院前教育組患者對護理質(zhì)量的評分及滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，婦科經(jīng)陰道手術(shù)是一項兼顧美觀和療效的微創(chuàng)治療手段，通過健康教育能夠提高患者對此手術(shù)的認知度和信心，積極配合護理和治療，拉近護患距離，建立良好的護患關(guān)系，提高對護理質(zhì)量的滿意度。

[參考文獻]

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[2] 朱寧，王月鳳，劉春紅，等. 健康教育對婦科經(jīng)陰道手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（5）：393-394.

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（收稿日期：2011-07-27）