學習障礙兒童的診斷與輔導

摘要 近年來，學習障礙已經發展成為國內外的研究熱點之一。本文在介紹學習障礙的定義與分類的基礎上，說明了學習障礙診斷的標準與方法，并提出了學習障礙兒童的輔導的原則與措施。

關鍵詞 學習障礙 診斷 輔導

中圖分類號： G442 文獻標識碼：A

Checklist and Coach of the Children with Learning Difficulties

XU Ying， LI Huailong

(School of Education， Huaibei Normal University， Huaibei， Anhui 235000)

AbstractLearning difficulties has been a hot spot in and abroad. Based on the definition and style of learning difficulties， this paper describes the checklist criterion and methods. And then the author suggests some coach principles and measures.

Key wordslearning disability; checklist; coach

近年來隨著科技和教育的不斷發展，兒童學習困難問題日益受到家庭、學校和社會普遍關注，并成為近十年來國內外研究的熱點之一。人們越來越清楚的認識到學習障礙的成因很復雜，診斷與輔導是一個系統的過程。診斷是進行矯治的基礎和前提。究竟用什么樣的方法進行診斷更合適，目前在我國還處于摸索階段。

1 學習障礙的定義與分類

學習障礙自古有之，不同國家、不同時期都發現學習障礙現象普遍存在。孔子的學生宰予大白天睡覺，對于孔子的教導充耳不聞，孔子就把他比作“朽木”和“糞土之墻”。愛因斯坦3歲才會說話，7歲才第一次說出一個完整的句子，很難記住一些很簡單的事情；愛迪生雖然有電燈等一系列改變我們生活的發明，但他12歲還不會閱讀；丘吉爾在學校讀書時成績總是班上倒數幾名，注意力很難集中，讓他的父母覺得很丟人。這樣的例子不勝枚舉，學習障礙現象普遍存在，在各年齡段都存在一個相當穩定的比例。由于兒童學習困難的定義和診斷標準尚不統一，國內外對其發生率的估計在3~28%之間。

學習障礙即LD在國內通常也稱為學習困難、學習失能等。歷史上對與學習障礙有關的術語及其定義已達百種。目前國內研究界還沒有統一明確的界定。通常認為學習障礙是智力基本正常的兒童學業成績明顯落后。每個學障兒童都有與眾不同的特征。國內外很多研究者分別從各自不同的學術研究領域和不同的側面進行了分類。如S.Kirk提出了發育性學習障礙和學業性學習障礙；日本服部美佳子和上野一彥則從信息處理特性的角度提出言語性學習障礙、非言語性學習障礙和注意記憶性學習障礙。

國內學者通常將學習障礙分為四種類型。書寫障礙是一種以手寫字所產生的學習不利現象，跟閱讀能力或是智力障礙無關。書寫障礙者通常還是可以寫字，但是缺乏某些精細動作技巧，總是多一撇少一捺，容易看漏掉許多明顯的信息，如陣和陳。閱讀障礙指智力正常或超常，但在閱讀成績上落后的現象。閱讀是一個需要多種認知過程（如知覺、記憶理解、概括、推理等）參與的學習活動，只要兒童在這些認知能力的任意一種上存在的問題，都會影響閱讀能力。數學障礙指由于數學學習能力的缺損而導致的學生在數學學習上的明顯落后的現象，即明顯落后于同年齡人或同年級的水平。注意力障礙指兒童難以集中注意力去完成一件事，由于不能集中注意力或缺乏專注能力而導致學習明顯落后。

2 學習障礙診斷的標準與方法

診斷是干預的基礎。根據學習上文學習障礙的定義，對學習困難兒童進行科學的診斷，通常可以考慮三個標準：首先學習障礙兒童心理行為各方面的發展存在明顯的不一致，或者學業成就的某些方面與其它能力的某些方面不一致。其次，個體學習障礙兒童的原因不是由于智力落后、視覺或聽覺損傷、情緒障礙或缺乏學習動機等所造成的。再次，學習障礙兒童在普通的教育措施下學習困難的狀況是不會有太大的改觀的，需要提供特殊教育。

為了有效地對學習障礙兒童進行篩選與診斷，主要有三種方法。

第一，觀察法是科學研究方法之一，也是行為科學收集資料的重要方式之一。通過直接觀察兒童的外部特征和行為表現來分析孩子的發展情況，如注意力、反應方式、動作能力、視覺行為等等。

第二，調查是兒童發展研究中應用廣泛的一種研究方法。進行學習障礙兒童診斷的過程中，診斷人員必須對家長進行調查，對于一些無法通過短時間直接觀察獲得的信息，就需要采用這種間接的考察方法，如兒童的情緒狀態。對家長和教師的喜愛情況、兒童及其家庭背景資料、兒童的發展史及其醫療史、心理教育狀況等等。

第三，測量法能夠作出數量化的描述，更為精確、易于分析。診斷所需測驗可歸結為兩類，即醫學—神經學的評估與心理—教育學評估。如韋氏兒童智力量表、美國的伊利諾斯心理語言能力測驗等。

在實踐中三種方法應該結合起來使用。如先參考美國精神障礙診斷與統計手冊制定診斷標準：考試成績居班級后10%；聯合型瑞文智力測驗總智商≥70；無視、聽、運動缺陷及其它軀體、精神疾病。再采用家庭情況調查問卷進行調查，包括家庭一般情況、家庭環境等。同時結合教師在學校和課堂中的觀察，來對學習障礙兒童作出診斷。

3 學習障礙兒童的輔導

（1）推進一體化教育。在日常生活中，人們對特殊學校的學生往往抱有偏見，認為他們有缺陷，因而在社會活動中常常排斥甚至歧視他們。在這樣的氛圍中，為數不少的特殊兒童常常感到自卑和無助，這些都給原本已經不幸的兒童帶來更大的不幸。因此在普通學校里，采取讓學習障礙兒童隨班就讀的形式，將特殊教育融合于普通教育之中。這種教育形式受到各級教育行政部門、學校的廣泛關注，是學習障礙兒童和其家人最樂意接受的特殊教育形式。

（2）給予成功的機會。學障學生易因自己的困難或特殊性而感自卑，甚至因過多的失敗失去自信心。在輔導中要由淺人深，盡可能從最初階段出發，讓他們自己確定目標，積累成功的經驗，使他們具有成就感，讓他們多體驗成功，不輕易讓他們失敗。對學習障礙兒童不正確的行為，不要過分指責和懲罰，當時可以采取無視態度，使其不正確的行為慢慢地消去，再尋找適當的機會，指出應該怎樣做。

（3）綜合訓練。LD兒童的障礙往往不是單一，表現為身心復合的、綜合的問題，因此不能用單一的理論與方法進行輔導。近年來，根據美國南加州大學愛爾絲博士(Dr.Jean Aryes)提出的兒童感覺統合發展理論，感覺統合法日益得到重視。這一方法可以使學習障礙兒童身體雙側的協調、手眼的協調、注意力、情緒的穩定性等得到很好的發展。

（4）注意學生的個別差異。不是每一個學障學生都有相同的特征，恰恰相反，每個孩子都是不同的。我們不應以某一位障礙兒童的特質去期待其它兒童，教師可以多與家長或專家聯系，了解學生的個別差異和特殊性。而應該針對每一個LD兒童的障礙特性和發育特性制定輔導目標、確定輔導內容和方法。

4 結語

總之，學習障礙有很多的類型和亞型，受很多因素的影響，其診斷和輔導也非常復雜，這就需要我們在理論與實踐研究中，不斷探索符合我國國情的對各類學習障礙兒童進行輔導的有效方法。

基金：兒童學習困難診斷專家系統的研究（教育部人文社會科學研究青年基金項目批準文號：09YJC880040）

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