中日醫(yī)學檢驗專業(yè)教育比較

摘要 本文從學制和培養(yǎng)目標、課程設置、見習與實習、畢業(yè)研究課題、國家資格考試等方面進行分析比較，以了解中日醫(yī)學檢驗專業(yè)教育之間的區(qū)別。

關鍵詞 醫(yī)學檢驗 教育 中國 日本

中圖分類號： G420 文獻標識碼：A

Comparison of Medical Laboratory Education Between China and Japan

CHEN Wanchang， LI Jiangbin， WANG Lei

(School of Medical Laboratory， Guangdong Medical College， Dongguan， Guangdong 523808)

AbstractThis article focuses on the comparison of medical laboratory between Chinese and Japanese school system and training objectives compiling of curriculum， trainee and practice， graduate research， national examination as well， in order to find the difference of the medical laboratory education between China and Japan.

Key wordsmedical laboratory; education; China; Japan

醫(yī)學檢驗是通過實驗室技術、醫(yī)療儀器設備，運用現(xiàn)代物理化學方法進行醫(yī)學診斷，為臨床診斷和治療提供依據(jù)的一門學科。1996年起廣東醫(yī)學院與日本大阪醫(yī)療技術學院、大阪高技術學院、大阪保健福利學院合作辦學，醫(yī)學檢驗專業(yè)成為雙方合辦專業(yè)，學生畢業(yè)時均可獲得日方的修業(yè)證書。期間已有多批教師學生被選送赴日研修，下面結合筆者赴日研修的體會，談談中日醫(yī)學檢驗（日稱臨床檢查技師科）教育的區(qū)別。

1 學制和培養(yǎng)目標

當前我國醫(yī)學檢驗專業(yè)本碩連讀七年制，授予醫(yī)學碩士學位。本科學制則為四年或五年，四年制本科多授予理學學士學位，而五年制本科一般授予醫(yī)學學士學位。另有三年制大專和三年制中專分別面向高中和初中畢業(yè)生。以及面向成人教育的中專、大專、專升本等。①日本的醫(yī)學檢驗教育在學制上主要有四年制大學，三年制短期大學以及三年制職業(yè)學校。

國內(nèi)醫(yī)學檢驗專業(yè)以培養(yǎng)具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等方面的理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事實驗室醫(yī)學工作的醫(yī)學檢驗專門人才為目標。②日本的檢驗技師培養(yǎng)注重檢驗科學和技術教育的并重，主張培養(yǎng)出能通過國家考試，能使用最先進的醫(yī)療技術，能準確提供正確的檢查數(shù)據(jù)的人才。

中日兩國的醫(yī)學檢驗專業(yè)在學制方面較相似，但日本較注重培養(yǎng)技術性人才，日本的三年制短期大學和三年制職業(yè)學校較為普遍，類似我國的三年制大專。國內(nèi)的醫(yī)學檢驗專業(yè)大多由醫(yī)學院校主辦，學習臨床醫(yī)學知識的時間和實習時間相對較多。兩國的醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標都基本以學生獲得以下知識和能力為基礎：（1）醫(yī)用化學、醫(yī)用物理學和基礎醫(yī)學的基本理論知識和實驗技能。（2）臨床疾病診斷的基本知識。（3）臨床醫(yī)學檢驗的基本理論知識和實驗操作技能。（4）數(shù)理統(tǒng)計和計算機應用的基本知識和技能。（5）各種常用醫(yī)學檢驗分析儀器的構造和操作技能。（6）與健康相關檢驗的基本知識與技能。（7）具有臨床醫(yī)學檢驗科研工作的初步能力。

2 課程設置

國內(nèi)醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置主要包括公共課（如英語、政治、體育、高等數(shù)學等）、專業(yè)基礎課（如生理學、病理學、生物化學等）、專業(yè)課（如臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床微生物檢驗、臨床免疫學檢驗等）、以及一定學時的選修課。四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床醫(yī)學類課程少于五年制，多以《臨床醫(yī)學概要》替代臨床醫(yī)學中的內(nèi)、外、婦、兒等課程。在日本采取“知道—思考—行動—總結”的教育模式，課程主要分為基礎課程、基礎專業(yè)課程和專業(yè)課程，這與國內(nèi)的課程設置基本相同。在專業(yè)課程上，日本主要設置有臨床檢查醫(yī)學概論、病理檢查學、染色體檢查學、臨床化學、遺傳分子分析檢查學、微生物檢查學、生理機能檢查學、檢查機器學、超聲波檢查學、國家考試對策、臨床實習等。③國內(nèi)并未設置生理機能檢查學和超聲波檢查學等課程，這與中日檢驗技師從事的診療范圍密切相關。日本臨床檢查技師所承擔的工作除檢驗科外還包括病理檢查、超聲波檢查、腦電圖檢查、心電圖檢查等生理機能檢查。而國內(nèi)更加側(cè)重于臨床檢驗專業(yè)理論知識，專業(yè)課程主要包括檢驗核醫(yī)學、臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、分子診斷學、臨床微生物檢驗學、臨床寄生蟲檢驗學、臨床免疫檢驗學、臨床血液檢驗學等。而病理檢查則屬于臨床醫(yī)學專業(yè)范疇，超聲波檢查、腦電波檢查等則由醫(yī)學影像專業(yè)負責，因此國內(nèi)的醫(yī)學檢驗專業(yè)教育更加針對臨床醫(yī)學檢驗實驗室工作而開展。

3 實踐性教學

國內(nèi)醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐性教學分為實驗、見習和畢業(yè)實習，實驗是與理論課緊密結合的實踐課，見習是指學生到醫(yī)院或其他相關單位了解某課程相關知識的實踐活動，畢業(yè)實習是學生到實習點把學到的理論知識拿到實際工作中去應用和檢驗，以鍛煉工作能力。國內(nèi)五年制醫(yī)學檢驗實習時間一般為1整學年，共50周，四年制實習時間相對較短，大多為40周左右。與國內(nèi)相同，日本醫(yī)學檢驗實踐性教學環(huán)節(jié)也分實驗、見習和畢業(yè)實習，但與國內(nèi)較注重理論學習不同都是日本的實踐教學時數(shù)所占比列更為多一些，以川崎醫(yī)療短期大學為例，實習學時數(shù)就達1800學時。在日本實踐性教學是分階段的，在學習專業(yè)基礎課程后，掌握必要的技術和知識的基礎上，進行就職活動實習。在學習專業(yè)課程后，再到實習基地進行實習，經(jīng)歷一個從理論到實踐再理論實踐的螺旋式上升過程。此外，日本學生著重于掌握操作和儀器使用，實踐課所占的時間較多。而國內(nèi)則是學習理論知識的時間較多，實踐教學相對來說少而集中。

4 畢業(yè)考試及畢業(yè)論文

國內(nèi)醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)一般要求該專業(yè)學生學完教學計劃規(guī)定的全部課程，成績合格，修滿學分，且通過畢業(yè)論文答辯者準予畢業(yè)，授予理學學士學位或醫(yī)學學士學位。目前國內(nèi)大多數(shù)院校的醫(yī)學檢驗專業(yè)畢業(yè)考試雖然考試科目和國家資格考試相同，但在內(nèi)容上有較大差異，相對比較注重考察課本理論知識。在日本，畢業(yè)考試是國家資格考試前的準備，考試科目大多與國家資格考試科目相同，考試內(nèi)容也與國家資格考試內(nèi)容接近。

國內(nèi)的本科生畢業(yè)論文一般分為四部分，分別是開題報告、課題研究、論文寫作和答辯，畢業(yè)論文的準備一般安排在畢業(yè)實習中，在實習完畢后再返校進行畢業(yè)答辯。日本在畢業(yè)時則特別注重畢業(yè)研究課題和畢業(yè)論文，以小組形式選擇本學科畢業(yè)研究課題和完成課題后，校方會舉行一個畢業(yè)研究課題發(fā)布會，形式類似國內(nèi)的論文答辯會，但規(guī)模不同，日本的畢業(yè)研究課題發(fā)布會是面向全校，屆時畢業(yè)生接受與會人員的提問，同時這也將作為評分的一部分。從選擇課題到發(fā)布會都是由畢業(yè)生自行準備，這對提高學生的思考能力和動手能力有重要作用。除畢業(yè)研究課題外，在學習中，學生還需要其他有關本專業(yè)的課題研究，這也是成績評定的一部分。

5 國家資格考試

醫(yī)學檢驗行業(yè)有一定的準入制度，必須參加國家資格考試合格后才能成為檢驗技師。根據(jù)國家衛(wèi)生部規(guī)定，參加臨床檢驗技師（師級）考試的條件包括：（1）取得臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)中專學歷，受聘擔任臨床醫(yī)學檢驗技士職務滿5年。（2）取得臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)專科學歷，從事本專業(yè)技術工作滿3年。（3）取得臨床醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學歷或碩士學位，從事本專業(yè)技術工作滿1年。臨床檢驗技師的資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。參加資格考試并成績合格者，頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部專印的專業(yè)技術資格證書，該證書在全國范圍內(nèi)有效。考試科目設置有“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。考試內(nèi)容包括：臨床檢驗基礎、臨床血液學檢驗、臨床化學、臨床免疫學檢驗、微生物檢驗、寄生蟲學及檢驗、醫(yī)學倫理學。

在日本，取得資格考試的條件有：（1）高中畢業(yè)后，完成三年以上專業(yè)學習，所修科目全部合格；（2）新、舊制大學的醫(yī)學、牙醫(yī)學正規(guī)課程全部修完畢業(yè)；（3）在日本外的國家獲得醫(yī)師、牙科醫(yī)師資格證；（4）在大學中醫(yī)學、藥劑學專業(yè)畢業(yè)，畜醫(yī)師、藥劑師或在大學保健衛(wèi)生學專業(yè)畢業(yè)者以及其他部分的衛(wèi)生部規(guī)定科目畢業(yè)；（5）日本外國家的臨床檢驗技師專業(yè)畢業(yè)或相當于臨床檢驗技師資格獲得者。在日本取得臨床檢查技師合格證后在不同工作崗位工作一定時間后經(jīng)過一定的認定制度可獲得的主要資格有：一級臨床檢查士、二級臨床檢查士、緊急臨床檢查士、細胞檢查士、認定輸血檢查技師、認定臨床微生物檢查技師、認定血液檢查技師等。日本的資格考試科目設置與我國大致一致，但還需考核臨床生理學、放射性同位素檢查技術學，醫(yī)用工學概論、公共衛(wèi)生學、病理組織細胞學等。在日本也是必須參加國家考試合格后才能成為檢驗技師，因此，日本在關于資格考試的方面設置了專門輔導學生的國家考試對策的課程。④

通過上述比較發(fā)現(xiàn)，中日的臨床檢驗師均需要參加國家資格考試，但兩國的考試科目和側(cè)重點有所不同。日本醫(yī)學檢驗專業(yè)教育注重培養(yǎng)實踐技術人才，而我國醫(yī)學檢驗本科教育側(cè)重培養(yǎng)出實驗室與臨床結合的復合型人才。從學制和課程設置可以看出，日本醫(yī)學檢驗教育把實踐作為重點，培養(yǎng)技能型、應用型專門人才。而國內(nèi)醫(yī)學檢驗本科教育要求學習基礎理論知識面廣，強調(diào)理論知識的系統(tǒng)性，對培養(yǎng)實踐能力的要求相對較低，著重要求培養(yǎng)學生實驗室與臨床的聯(lián)系能力。特別是在畢業(yè)論文的要求上日本比國內(nèi)更為嚴格，這對加強學生的動手能力和思考能力有較好的作用，國內(nèi)可以借鑒。

基金項目：全國高等學校特色專業(yè)建設點經(jīng)費（TS10466）

注釋

①李燕，羅萍，張希.高等醫(yī)學檢驗教育不同學制下人才培養(yǎng)規(guī)格的比較研究[J].成都中醫(yī)藥大學學報(教育科學版)，2009.11(3):1-3.

②趙錫蘭，梁金香.談醫(yī)學檢驗本科與高職專科教育的區(qū)別[J].高教研究(衛(wèi)生職業(yè)教育)，2006.24(12):16.

③馬雅琴.日本臨床檢驗技師教育介紹[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005.23(24):77-78.

④劉澤軍，前川真人，魏明競.日本臨床檢查技師國家考試介紹[J].國外醫(yī)學臨床生物化學與檢驗學分冊，2001.22(6):334-336.