糖尿病患者120例中西醫結合護理體會

摘 要 目的：探討糖尿病患者中西醫結合護理經驗。方法：回顧性分析2008年3月～2010年3月120例糖尿病患者中西醫結合護理資料。結果：中西醫結合護理糖尿病有健康教育、一般護理、飲食護理、心理護理、用藥護理等方面。結論：糖尿病患者中西醫結合護理不僅能提高護理質量，還可進一步控制病情發展及其并發癥的發生，從而改善患者的生活質量。

關鍵詞 糖尿病 中西醫護理

糖尿病（DM）是因胰島素分泌不足導致以高血糖為特征的內分泌代謝性疾病^［1］，西醫治療護理結合中醫的基本觀點，可以提高臨床效果、預防和減少并發癥，本文對糖尿病患者中西醫結合護理體會報告如下。

資料與方法

2008年3月～2010年3月中西醫結合護理糖尿病患者120例，空腹血糖≥7.0mmol/L，平均9.03±2.29mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，平均12.13±2.81mmol/L。其中男79例，女41例；年齡31～78歲，平均60.3±15.1歲；病程2～21年，平均13.7±5.2；經中西醫結合治療護理均好轉出院。

護理方法：①健康教育：以通俗有趣的語言向患者講解糖尿病的有關知識，解答患者生活工作當中遇到的困惑，幫助患者建立患者卡片，要求患者隨身攜帶。教會患者及家屬測定尿糖、血糖，向患者介紹口服血糖藥及注射胰島素的有關注意事項，掌握胰島素注射操作要點。講解如何預防低血糖反應、 酮癥酸中毒和高滲性昏迷。介紹中醫藥治療糖尿病的方法、機理，對于糖尿病的慢性并發癥中西醫結合護理效果會更好。②一般護理：病房溫馨舒適、整潔安全，陽光充足，室溫18℃～20℃，空氣濕度50%～60%。按時巡視病房，觀察患者的神志、體溫、血壓、心率、舌苔脈象及飲水、進食、尿量及尿色的變化。應注意口腔及皮膚衛生，飯后及時漱口，剪短指甲，防止劃破皮膚，注意足部保護，一旦發生足部病變，應積極盡早治療^［2］。③飲食護理：飲食宜清淡富營養，忌辛辣刺激、肥甘厚味之物，忌糖類、酒類及煙。可適當進食南瓜、苦瓜、山藥、海帶等食物以養陰潤燥、益肺補脾，口渴甚者可用麥冬、蘆根、葛根代茶飲。也可應用南瓜湯、芹菜粥、木耳粥、苦瓜茶飲等。體倦消瘦，氣陰不足者適當進補如蘑菇瘦肉湯、黃芪豬肝湯、百合山藥粥等以補氣養陰，腎陰虧虛者選服枸杞粥、地黃粥、桑椹粥等常服。④心理護理：中醫學認為，長期精神刺激，情志不遂可致氣郁化火，消灼肺胃陰津，發為消渴。可采取個別談心、集體座談的方式對患者進行心理護理，與患者建立良好的護患關系，使其保持樂觀情緒，精神內守，樹立戰勝疾病的信心，臟腑的陰陽氣血和順，積極配合治療。⑤用藥護理：服用降糖藥或胰島素治療時，囑患者嚴格按醫囑規定的藥量、途徑、時間執行，不隨意增減或停藥，中藥湯劑宜溫服，丸藥用溫水送服。要將藥物常見副作用提前做好解釋，避免患者出現不必要的緊張。注意觀察血糖變化尤其是低血糖變化，一旦有心慌、饑餓、出汗、無力、視物模糊等低血糖癥狀時出應連喂糖水，進食糖類食物餅干、含糖飲料或靜脈推注50%葡萄糖注射液20～30ml。

討 論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，屬中醫“消渴”范疇，乃因五臟柔弱，復因飲食不節，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱，日久陰損及陽，血行澀滯，陰陽俱虛，瘀血內阻。臨床治療中西醫結合效果較好，在中西醫結合護理方面，除做好現代護理學糖尿病護理內容方面外，還要結合中醫護理內容，尤其要向患者講解在糖尿病方面，中醫藥從根本上改善患者機體狀況，降血糖作用緩和而持久，一般不會引起低血糖。體會：糖尿病患者中西醫結合護理不僅能提高護理質量，還可進一步控制病情發展及其并發癥的發生，從而改善患者的生活質量。

參考文獻

1 張立穎，李亞潔，金亞莉.糖尿病前期及糖尿病患者健康教育研究［J］.護理研究，2008，22（11）:2826-2830.

2 吳玲.糖尿病中醫護理體會［J］.河南中醫，2004（1）:103-105.

3 周杜鵑，吳萍，張清芬，等.糖尿病的飲食調控［J］.實用心腦肺血管病雜志，2005，13（6）:357.