非藥物療法治療Ⅰ\\Ⅱ期內痔52例療效觀察

摘 要 目的：觀察采用非藥物療法即挑治療法治療Ⅰ、Ⅱ期內痔的療效。方法：挑治痔點治療Ⅰ、Ⅱ期內痔，1次1療程。結果：經治1～2個療程，治愈36例（70%）；好轉13例（24%）；未愈3例（6%），總有效率94%。結論：挑治“痔點”，是治療早期內痔的有效方法，簡單、方便、經濟、實用。

關鍵詞 Ⅰ、Ⅱ期內痔 挑治法 痔點

痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈從發生擴大，曲張所形成的柔軟的靜脈團。生于肛門齒線以上，黏膜下的痔上靜脈叢發生擴大和曲張所形成的靜脈團稱為內痔^［1］。好發于中壯年，男性多于女性。2006年10月～2010年10月運用挑治療法治療Ⅰ、Ⅱ期內痔52例，療效滿意，現總結報告如下。

資料與方法

收治內痔患者52例，男40例，女12例。年齡18～62歲；病程1周～0.5年。

診斷標準：①具有下面1項或數項癥狀：大便時帶血，所下之血，或一線如箭，或點滴不已。無疼痛，或大便時痔核脫出于肛外，便后自行回納；②肛鏡檢查為痔核或如黃豆大小，質柔軟，或花生米大，色滯暗；③注意與腸息肉、Ⅲ期內痔、鎖肛痔、肛裂，混合痔的鑒別。

治療方法^［2］：①找痔點：患者暴露背部，反跨坐于靠背椅上，在第七胸椎以下，骶部以上，兩側腋后線之間的范圍內尋找痔點。痔點特征，呈圓形或橢圓形，稍突出于皮膚，針頭大小，略帶色素，呈灰色，暗紅色，棕褐色，淡紅色不一，壓之不褪色。但要與痣、毛囊炎、色素斑、小瘢痕鑒別。痔點不明顯時，可用一手在患者背部摩擦，注意痔點可變紅潤。如同時找到數個相同痔點，應根據以上原則進行比較，如完全相同的話，則選擇最靠近下部的一點。如找不到痔點，則選擇大腸腧穴位，進行挑治。②操作法：在痔點或大腸腧穴處用碘伏棉簽消毒，用10ml輸液器針頭挑破痔點皮膚，然后向深部再挑，可挑出白色半透明纖維狀物（狀如細絲線），將其挑斷，以挑盡為主。在操作時，針的方向與脊柱并行，創口長約0.5cm，深約0.3cm，一般無出血，或稍有出血。最后以碘伏消毒，用創可貼封閉。③患者感覺：在挑破皮膚時，較疼痛，進入皮下則疼痛減輕或可出現肛門部的感覺反應。挑治結束后病員感覺肛門原有的脹滯疼痛消失或減輕。④療程：一般挑1次即可見效，若無效，可隔8天再挑1次。⑤注意事項：挑治后當日避免重勞動，不吃刺激性食物，挑治時如發生暈厥，可臥床休息。孕婦禁挑。

療效判定標準：①痊愈：痔核萎縮，出血停止，無肛門脫出；②好轉：主要癥狀明顯緩解，肛鏡檢查較前明顯好轉；③無效：主要癥狀，肛鏡檢查無改善。

結 果

本組52例患者，經治1～2次（1～2個療程），治愈36例（70%），好轉13（24%），未愈3例（6%），總有效率94%。

討 論

痔核是人類特有的疾病。隨著年齡的增長，痔核的發生率也逐漸上升。我國有“十人九痔”之說，無論國內外的調查，其發生率為60%～70%，這是一種常見病、多發病，也是最折磨人的一個病種。內痔的發生，主要是由于靜脈壁的薄弱，失去了正常的彈性；兼因飲食不節，燥熱內生，下迫大腸，以及久坐、負重、遠行等，致血行不暢，而血液瘀積。熱與血相搏，則氣血縱橫，筋脈交錯，結滯不散而成。故內痔的治療，應以疏通經絡，飲食有節為主，治療及時。正確可阻止其向Ⅲ期內痔轉化。本治法系疏通經絡，調整氣血運行，改善肛門直腸部體液循環，而消瘀滯，促使腫消血止，并有助于炎癥的消退。

參考文獻

1 陸德銘.中醫外科學.上海:上海科學技術出版社，2003:165-166.

2 顧伯華.實用中醫外科學.上海:上海科學技術出版社，1985:328.