格列喹酮聯(lián)合甘精胰島素治療新診斷2型糖尿病療效觀察

摘 要 將48例新診斷2型糖尿病分為格列喹酮組和格列喹酮聯(lián)合甘精胰島素組，治療12周，觀察RPG、2HPG、HbA_lc變化以及血糖達標時間。結(jié)果：聯(lián)合甘精胰島素治療組RBG、2HPG、HbA_lc均優(yōu)于格列喹酮組且血糖達標時間縮短。結(jié)論：對2型糖尿病患者格列喹酮聯(lián)合甘精胰島素治療更好地控制血糖，改善胰島β細胞功能。

關(guān)鍵詞 甘精胰島素 格列喹酮 新診斷2型糖尿病（T2DM）

新診斷2型糖尿病應(yīng)用格列喹酮單一治療和聯(lián)合甘精胰島素診斷前后降糖效果明顯有差異。

資料與方法

新診斷T2DM病患者48例，年齡30～67歲任意分為兩組，每組24例。PGG均大于8mmol/L。兩組患者PBG、2HPG、HbA_lc治療前無明顯差異。格列喹酮組，為每三餐前30分鐘口服格列喹酮30mg，格列喹酮聯(lián)合治療組另外每位患者每晚21：00皮下注射甘精胰島素10單位。根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量。監(jiān)測血糖以及血糖達標時間。見表1。

統(tǒng)計分析：所用數(shù)據(jù)用（X±S）表示，組間比較用t檢驗。

結(jié) 果

格列喹酮聯(lián)合甘精胰島素治療組降糖效果明顯優(yōu)于單一治療組，且血糖達標時間縮短，P＜0.005。

討 論

新診斷2型糖尿病患者早期胰島素分泌缺乏，胰島素分泌高峰延遲，且質(zhì)量下降，所以應(yīng)改善胰島素分泌缺陷。格列喹酮是第二代磺脲類促胰島素分泌劑，能顯著恢復(fù)胰島素分泌，有效降低餐后2小時血糖。但空腹血糖控制欠佳。甘精胰島素是一種利用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的生物合成人胰島素類似物，其作用可持續(xù)24小時。能提供基礎(chǔ)胰島素，降低空腹血糖，較好控制夜間高血糖，且不增加低血糖的風險，同時減少胰島素注射次數(shù)。患者依從性好。因此，格列喹酮聯(lián)合甘精胰島素能有效控制新診斷2型糖尿病空腹血糖、餐后2小時血糖、HbA_lc水平，且縮短血糖達標時間。此治療方案值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

1 周夫，謝冬梅.格列美脲聯(lián)合甘精胰島素治療初診2型糖尿病療效觀察.臨床醫(yī)藥實踐，2010，19:9.

2 蘇艾華.格列喹酮的臨床療效及不良反應(yīng)研究進展.中國藥業(yè)，2010，19:12.