種植義齒的護(hù)理及配合

關(guān)鍵詞 種植義齒 護(hù)理 配合

種植義齒是將與人體有良好組織相容性的純鈦種植體（即高科技仿生人工牙根），通過微創(chuàng)手術(shù)植入缺牙部位，經(jīng)過一段時(shí)間達(dá)到骨整合后，再在人工牙根上連接義齒（假牙）以修復(fù)缺失的牙齒。它屬于當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)精尖技術(shù)，被譽(yù)為人類的“第三副牙齒”。

種植義齒是一種新興的口腔修復(fù)方式。由下部的牙種植體和上部的人工義齒組成種植義齒已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于牙列缺損、缺失的修復(fù)，特別是全頜種植義齒的應(yīng)用，為牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者解決了常規(guī)義齒修復(fù)沒能很好解決的一些問題，如固位差﹑功能恢復(fù)不好等。骨內(nèi)種植義齒在完成上部結(jié)構(gòu)修復(fù)后行使功能，必然承受咀嚼負(fù)荷，并將咬合力傳遞到周圍組織，而骨組織相應(yīng)有一個(gè)適應(yīng)性改變。

種植義齒的適用范圍

由于種植義齒是一項(xiàng)新的修復(fù)技術(shù)，并具有其特殊的修復(fù)方法和必要條件，患者只有對(duì)這種義齒患者的護(hù)理較復(fù)雜方法有一定的認(rèn)識(shí)，才能自愿并積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的工作。由于種植義齒有其種植嚴(yán)格的適應(yīng)證與禁忌證，應(yīng)當(dāng)按照患者的實(shí)際情況來分析、設(shè)計(jì)，對(duì)于不適宜種植修復(fù)的患者應(yīng)改作其他修復(fù)方法，因?yàn)榉N植義齒不能完全取代其他的傳統(tǒng)修復(fù)方法。作為一種新技術(shù)，種植義齒面臨著宣傳教育的問題。正確向患者提出作種植義齒修復(fù)建議，借助對(duì)患者的科普知識(shí)的傳授，有利于廣大患者對(duì)種植義齒有這卻的認(rèn)識(shí)和切合實(shí)際的愿望，并能使其正確使用和保護(hù)種植義齒，以保障自身健康及提高種植義齒的成功率。

種植義齒患者的手術(shù)護(hù)理

心理護(hù)理：由于患者對(duì)種植牙不太了解，缺乏相關(guān)的知識(shí)，或者期望值過高，難免要緊張恐懼。這時(shí)要做好患者的心理護(hù)理尤為重要。及時(shí)和患者溝通，把相關(guān)的知識(shí)及治療方案以及治療效果告知患者使之解除疑慮更好的配合。

護(hù)理配合：①將患者安排在治療椅上，根據(jù)手術(shù)部位調(diào)好椅位燈光。②讓患者用1:5000氯已定液含潄3次，每次至少1分鐘。然后用碘伏消毒口周及頜面皮膚。③將X線平片及種植體模板圖片置于讀片上，便于醫(yī)生術(shù)中隨時(shí)觀察，以利于操作。④打開手術(shù)包，將吸唾管，定位模板用生理鹽水浸泡后放于包內(nèi)無菌區(qū)。⑤戴手套，協(xié)助鋪巾，擺好器械。安裝好種植機(jī)及接好冷卻水道，檢查其工作情況。⑥備1%碘伏消毒口內(nèi)種植區(qū)黏膜，準(zhǔn)備麻藥，供醫(yī)生注射。⑦在醫(yī)生切開，分離黏骨膜時(shí)，牽開口角，吸唾，協(xié)助暴露術(shù)區(qū)。⑧在牙槽嵴暴露后，準(zhǔn)備持針器及縫線，以備懸拉組織瓣。⑨在種植窩制備過程中，及時(shí)吸去冷卻液，充分暴露手術(shù)區(qū)域，以利醫(yī)生操作。⑩在種植窩制備完成后，用生理鹽水沖洗，將種植體放入備好的種植窩，用手指推壓就位，或者用骨錘輕擊傳力器。直至種植體完全就位。種植體就位后，年骨膜瓣復(fù)位，縫合，剪線。術(shù)畢，擦凈患者口周血跡，清理用物。

術(shù)后護(hù)理：患者戴用義齒后，應(yīng)向患者詳細(xì)講解種植義齒使用的注意事項(xiàng)，包括口腔衛(wèi)生健康教育。①種植牙與天然牙相比，對(duì)牙合力特別是水平方向力有相對(duì)較低的耐受力，應(yīng)正確使用種植牙，避免咀嚼過硬的食物及偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，防止種植義齒受力過大而影響其使用壽命。②良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是種植義齒成功的重要環(huán)節(jié)，因此必須讓患者進(jìn)行有效的口腔清潔，特別是種植基樁周圍的清潔。必須用特別的牙間隙軟刷等清除食物殘?jiān)④浌福悦庠斐煞N植體周圍骨組織吸收。③種植義齒修復(fù)后告知患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診，一般情況下，2～3個(gè)月復(fù)查1次，1年后半年復(fù)查1次。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)復(fù)診處理。

參考文獻(xiàn)

1 梁星，主編.種植義齒學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1999.

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