關于農村患者外科術前心理特點及護理對策

摘 要 目的：總結農村患者外科術前心理特點，探討其護理對策。方法：回顧性分析外科手術治療農村患者220例資料，并采用相應護理對策。結果：220例術前均消除了各種顧慮和不良情緒，均有積極心態(tài)面對手術，術中積極配合，均成功手術，術后均未發(fā)生恐懼心理。結論：進行有效的護理干預對提高手術治療和治療效果有著積極的作用。

關鍵詞 農村患者 外科 心理特點 護理對策

手術是外科患者的主要治療手段，無論手術大小.對病人都是一種緊張刺激【sup】［1］【/sup】。特別是農村患者，多數(shù)患者缺乏衛(wèi)生知識和對疾病的認識，往往會出現(xiàn)焦慮憂慮和恐懼等情緒【sup】［2］【/sup】，為總結農村患者外科術前心理特點，探討其護理對策，收集我院2009年4月～2011年3月外科手術治療220例農村患者資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

我院2009年4月～2011年3月外科手術治療農村患者220例，男150例，女70例；年齡12～78歲，平均56.3歲。普外150例，骨外科50例，泌尿外科20例。文化程度：文盲2例，小學150例，初中50例，高中以上18例。

農村外科手術患者術前心理特點：①恐懼、絕望心理：多數(shù)患者擔心手術是否成功，擔心手術出意外，甚至有的患者擔心自己下不了手術臺，安排好了自己的后事，臨手術前替自己立下遺囑。還有的患者以為術后將會成為終身殘廢人，充滿極度的恐懼和絕望感。有的患者在家庭里是支柱，擔心今后的生活以及子女的關愛，也擔心配偶或家人可能會出現(xiàn)的厭惡情緒，從而產生悲觀絕望心理。②緊張和焦慮心理：由于害怕手術患者表現(xiàn)為緊張心理和擔心手術、預后及經濟上的壓力等等問題產生焦慮心理【sup】［3］【/sup】。多數(shù)表現(xiàn)為入院后盼早日手術，但是一旦安排手術日，就惶恐不安，會吃不下飯，睡不好覺。有的在手術前1天晚上服用安眠藥或肌注鎮(zhèn)定針，仍難以入睡。③抑郁心理：有的患者對術后的回復沒有信心，對將來的生活沒有把握，特別是癌癥患者、截肢患者，情緒低落，甚至悲觀厭世、產生自殺念頭。

護理方法及對策

⑴患者入院后，對醫(yī)院和病房環(huán)境不熟悉，失落感、孤獨感會很快出現(xiàn)，護理人員要合理地安排病室，認真介紹醫(yī)院和科室，讓患者有初步的了解，時對待患者要細心加耐心，給予充分的關懷，要有敏銳的洞察力，觀察其心理狀態(tài)的變化，預防患者自傷、自殘。手術前要詳細介紹手術室情況，讓患者對手術室有初步的了解，使患者盡快熟悉環(huán)境消除陌生感，讓患者到手術室就能夠很快適應，這樣可以有效減少恐懼、緊張心理。為患者提供一個和諧、舒適的治療和休息環(huán)境，保持患者良好的心理狀態(tài)。

⑵恐懼、絕望心理的護理對策：農村患者多數(shù)文化程度較低，衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生習慣較差，對疾病缺乏認識，在術前往往會產生恐懼、絕望等心理。因此術前的心理護理具有極為重要的意義。要認真聽取患者的意見和要求，說明手術的重要性和必要性【sup】［4］【/sup】。向家屬詳細交待病情，介紹主刀醫(yī)師、麻醉師和手術護士的資歷、技術水平，在病人面前樹立他們的威信，以增加病人的安全感，對手術的安全性做出客觀的評估。

⑶緊張和焦慮心理的護理對策：向患者詳細介紹手術治療的意義和手術過程，介紹術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，介紹患者配合治療的方法，讓患者充分認識自身疾病的治療措施，并充分認識到手術治療的優(yōu)勢和效果，使患者消除顧慮，告訴患者良好的睡眠對手術有很大的好處，讓患者思想放松，消除緊張情緒，保持充足的睡眠和足夠的營養(yǎng)，積極面對手術。

⑷抑郁心理護理對策：患者擔心影響工作和家庭，心情郁悶、憂郁，采用引導、澄清、闡釋、鼓勵、支持及暗示等心理學方法對患者心理施加影響，緩解身心痛苦【sup】［5］【/sup】。教會患者心理放松技術，如音樂治療、冥想靜坐、肌松訓練、呼吸調節(jié)等，使患者身心得到高度放松，釋放被壓抑的情緒，同時激發(fā)自身活力。消除患者抑郁心理。

結 果

220例農村手術患者術前均消除了各種顧慮和不良情緒，均有積極的心態(tài)面對手術，術中積極配合，220例均成功手術，手后均未發(fā)生恐懼心理。

討 論

手術對患者來說是重大的不良刺激，這種刺激往往會造成患者緊張、焦慮、恐懼等心理。特別是農村患者，多數(shù)文化程度較低，衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生習慣較差，對疾病缺乏認識，在術前往往會產生恐懼、絕望等心理【sup】［5］【/sup】。因此，進行有效的護理干預對提高手術治療和治療效果有著積極的作用。

本組資料，針對農村術前患者出現(xiàn)的各種不良情緒，我們采取了相應護理對策，取得了良好效果，220例農村手術患者術前均消除了各種顧慮和不良情緒，均有積極的心態(tài)面對手術，術中積極配合，220例均成功手術，手后均未發(fā)生恐懼心理。因此，護理人員應利用各種治療、護理的機會主動多接觸患者，用輕柔而禮貌的語言與之交談，并認真傾聽。在精神上給予他們更多的支持，生活上給予更多的照顧，以熱情的態(tài)度、優(yōu)良的護理服務和舒適的環(huán)境取得患者的信任。

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