腦梗死患者遵醫行為的家庭護理干預

摘 要 目的：探討家庭護理干預對腦梗死患者遵醫行為的效果。方法：將100例腦梗死患者隨機分為試驗組和對照組，兩組在住院期間均給予常規的健康指導，試驗組在出院后給予積極的家庭護理干預措施，對照組不干預。結果：試驗組在各項檢查指標（除總膽固醇外）、遵醫行為（除血壓監測外）明顯優于對照組（P＜0.01）。結論：家庭護理干預可改善患者的不良習慣，促進患者的遵醫行為，提高生命質量。

關鍵詞 家庭護理 腦梗死 遵醫行為

腦梗死是指腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化，是腦血管病中最常見的疾病，約占75%【sup】［1］【/sup】，患病率459/10萬【sup】［2，3］【/sup】。患者因長期受疾病折磨，日常活動受到限制，影響生理功能和軀體功能正常發揮。出院后的家庭護理是關系到患者日常生活質量高低的重要措施。現采取家庭護理干預措施，取得良好效果。總結報告如下。

資料與方法

2009年1月～2010年6月收治經過腦梗死治療出院患者100例，隨機分為試驗組和對照組各50例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

方法：兩組在住院期間均接受腦梗死相關知識的系統教育，出院時在飲食調節、運動鍛煉、藥物治療、血壓監測、心理衛生、矯正不良習慣等幾方面進行指導，患者均表示接受并已掌握。試驗組出院后即進行家庭護理干預，即護士每月家訪1～2次，并不定時與患者保持電話聯系；對照組不進行家庭護理干預。

療效評價：患者出院6個月后即進行自行設計的問卷調查（遵醫行為），包括負面心理、不良習慣、血壓監測、遵醫用藥、運動鍛煉、飲食調節。干預前和干預6個月后，分別對患者空腹總膽固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、肌酐、收縮壓、舒張壓等檢查指標進行測定，并對兩組進行比較。

結 果

兩組出院6個月后遵醫行為比較：試驗組總體遵醫行為（除血壓監測外）與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

兩組各項檢查指標比較，見表3。

討 論

遵醫行為指患者執行醫囑的程度【sup】［4］【/sup】，是患者對醫生治療方案的配合性和依從性程度。提高對腦梗死患者家庭護理干預，患者的的功能得到了較好的恢復，說明家庭護理干預對提高腦梗死患者遵醫行為有重要作用。患者在負面心理、不良習慣、遵醫用藥、運動鍛煉、飲食調節等方面明顯高于對照組（P＜0.01），說明家庭護理干預對改善患者的生命質量，促進患者的遵醫行為，提高保健能力，具有重要作用。

實施家庭護理干預，患者將治療行為與日常生活習慣結合起來，通過不斷提高患者的遵醫行為，使之建立規律、健康的生活方式。本組資料表明，兩組出院6個月后遵醫行為比較，試驗組總體遵醫行為（除血壓監測外）優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）。

家庭和社會對患者的支持，對提高治療效果有積極的作用。家人的關心、支持和督促對患者來說非常重要，因此腦梗死患者疾病的控制離不開家庭的支持和社會的關心，護理人員對患者及家屬進行健康教育，通過讓家屬參與到患者的治療和監測中【sup】［5］【/sup】，可以有效的改變患者的不良生活方式，使患者的整個家庭建立起一種良好的生活方式和和諧的家庭關系，有利于提高康復效果。

參考文獻

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表1 兩組一般資料比較

表2 兩組出院6個月后遵醫行為比較［例（%）］