嬰兒撫觸的臨床應用

摘 要 目的：觀察撫觸對正常嬰兒體格發育和智能發育的影響。方法：觀察60例正常新生兒，并隨機選擇條件相當的正常新生兒作為對照組。觀察嬰兒在出生后42天時的身長、體重、頭圍，俯臥抬頭、視線跟隨、逗引嬰兒能否自發微笑等，并了解嬰兒進食及睡眠情況。結果：撫觸組嬰兒42天身長、體重、頭圍增長均明顯高于對照組。嬰兒42天俯臥抬頭＞45°，嬰兒視線能跟過180°以及逗引能微笑者，撫觸組明顯多于對照組。撫觸組嬰兒的進食量及睡眠節律也優于對照組。結論：對嬰兒進行撫觸能促進嬰兒身心健康的發育。

關鍵詞 嬰兒 撫觸

撫觸是人類生活中最自然的生理活動之一【sup】［1］【/sup】。嬰兒撫觸方法簡單，經濟方便，容易掌握【sup】［2］【/sup】，近年來已受到越來越多的關注。本院于2005年開展了該項技術，收到了良好的效果。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2005～2008年將出生的足月兒120例，隨機分為兩組，每組60例。一組進行撫觸（撫觸組），另一組為對照組。撫觸組男31例，女29例；對照組男35例，女25例。嬰兒出生時Apgar評分為8～10分，體重為2500～4000g，均為健康嬰兒。母親年齡23～35歲，母親孕期無合并癥及并發癥。

方法及注意事項：①撫觸前的準備：病房要安靜舒適，溫度在28℃以上，撫觸者雙手溫暖，沒有長指甲，準備好適量的潤膚油、爽身粉以及干凈衣服。②撫觸時間選擇：沐浴前后均可；兩次進食中間；小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁；小兒清醒時。③撫觸注意事項：室溫應在28℃以上，注意通風換氣。室內光線柔和，避免刺激光源。防止噪音，避免影響嬰兒的注意力。撫觸時應避開乳頭和臍部。④撫觸方法：采用國內改良的簡單法（MDST）【sup】［4］【/sup】，按照前額-下頜-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部等順序進行。出生第1天開始對撫觸組進行撫觸，每天1次，每次15分鐘，住院期間由專業人員操作。醫生操作的同時，對嬰兒雙親進行撫觸手法培訓和指導。

結 果

嬰兒身長和體重及頭圍增長情況，見表1。

兩組嬰兒42天神經精神發育情況：兩組在俯臥抬頭45°、反應性微笑、視線跟過180°、發出非哭聲語音方面比較差異有顯著性（P＜0.01）。見表2。

討 論

撫觸促進嬰兒體格發育。撫觸使嬰兒胃腸蠕動增強，胃腸激素分泌增加，促進乳汁的攝入量并有助于食物的消化吸收；并且撫觸可以減少嬰兒焦慮和恐懼不安，增加睡眠的時間。兩者均有利于嬰兒體重的增加。通過對嬰兒皮膚和各部位進行有次序，有手法技巧的按摩，讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，對嬰兒生長發育有很好的促進作用【sup】［5］【/sup】。

嬰兒撫觸促進嬰兒的智能發育【sup】［6］【/sup】。撫觸能充分利用這個身體最大的感覺器官，刺激分布在皮膚上的不同感受器，興奮中樞感受點，刺激神經細胞的形成及其與觸覺間的聯系，逐漸促進神經系統發育和智能形成【sup】［7］【/sup】。撫觸可促進嬰兒心理發育。

參考文獻

1 王俊霞，王春雪，徐桂芝，等.簡易喂養法在早產兒及低出生體重兒的應用研究［J］.護士進修雜志，2004，19（1）:14-16.

2 樓必生.科學教育:先學前期兒童潛能開發［M］.西安:陜西師范大學出版社，2006:1-15.

3 鮑秀蘭.新生兒行為與0歲～3歲潛能開發指南［M］.北京:中國商業出版社，2001:267-268.

4 趙金瑞.撫觸及游泳對新生兒發育的影響［J］.護理研究，2004，18（7）:101-102.

5 詹莉.CCSOS同步感覺組合k-6激新生兒、嬰兒智能開發游泳水療法［M］.長沙:湖南科學技術出版社，2004:1-47.

6 董亞麗，張月霞.嬰幼兒撫觸的研究進展［J］.國外醫學護理學分冊，2005，24（4）:149.

7 王愛華，紀紅，王家勤，等.新生兒缺氧缺血性腦病早期干預的臨床研究［J］.實用兒科臨床雜志，2000，15（4）:193-194.

表1 兩組嬰兒身長和體重及頭圍增長情況

表2 兩組嬰兒42天智能發育情況［例（%）］