基于FAHP的醫院護理質量評價指標體系研究

關鍵詞 模糊層次分析法 護理質量 評價指標

護理質量是醫院為患者提供的醫療服務質量的重要組成部分。如何客觀、全面、科學地評價護理質量，是各級醫院護理管理工作的重要任務之一。本研究的目的在于結合護理學理論自身發展需求和護理工作的實際需要，嘗試制定醫院護理質量評價指標體系。在此基礎上，運用模糊層次分析法，對某醫院若干科室的護理服務質量進行綜合評價，為醫院護理管理部門和醫院管理工作者實施科學決策提供基礎方法和客觀依據。

模糊層次分析法

模糊層次分析法（FAHP）就是將現代數學中的模糊邏輯原理引入到原有的AHP中，它不僅在很大程度上克服了AHP擁有的一些不足，也大大拓展了AHP的運用范圍。該方法在企業技術創新評價、門診護理質量評價、環境質量評價以及科研工作質量評價等方面都有廣泛運用【sup】［1～3］【/sup】。

在運用FAHP過程中，通常情況下，采用模糊比率級別來表示評價指標體系中各個具體指標的相對重要性，建立模糊判斷矩陣。用模糊數來表示各評價對象的最終得分。最后，對各評價對象的模糊數進行排序，就可以得到各評價對象相對優劣程度。FAHP的工作程序，如圖1。

限于篇幅，對于模糊層次分析法的具體操作步驟和原理不再展開說明，有興趣的讀者或研究人員可以參考有關書籍或文獻，也可以向作者本人索取。

醫院護理質量評價指標體系

王建榮、張黎明、馬燕蘭、馮志英和魏暢（2005）曾經建立醫院護理過程質量綜合評價體系，該指標體系由四項一級指標構成，即護理管理、護理服務、護理安全和護理技能，在此基礎上，指標體系還包括十三項二級指標和五項三級指標【sup】［4］【/sup】。李群和崔佩（2011）運用統計學和管理學的有關思想，結合手術室護理的實際需要，研究探討了手術室護理過程質量評價指標體系【sup】［5］【/sup】。借鑒前人相關研究成果，本文建立的醫院護理質量評價指標體系，如圖2。

模糊層次分析法在醫院護理質量評價中的運用

以某醫院甲、乙、丙、丁四個科室為評價對象，通過制定調查問卷的形式收集資料，對其護理服務質量做出評價。

首先，建立評價醫院護理質量的層次結構。

其次，確定模糊判斷矩陣和權重向量。

第三，計算模糊乘積。

第四，排列模糊數，找出護理服務質量最高科室。

由最終計算結果可知，科室丙的護理服務質量最高，其次是乙，科室甲服務質量居第三位，科室丁護理服務質量最差。對于科室甲而言，要重點改善其護理安全意識。對于科室乙來說，要重點提高其護理服務質量，在提高病人滿意度方面狠下功夫。對于科室丙而言，要不斷提升其護理質量意識，與此同時，不斷強化服務意識，加強團隊和合作精神，構建和諧科室。對于科室丁來說，要重點加強其整體護理工作，力爭在護理評估、護理健康等方面有所突破。

小 結

本文簡要介紹了FAHP方法，并采用FAHP對某醫院四個科室的護理服務質量進行綜合評價。在此基礎上，對各個科室提高和改善護理質量提出若干對策建議。需要說明的是，本論文雖然構建了醫院護理工作質量的評價指標體系，但認為這一指標體系還存在一些瑕疵，在未來的學習、工作和研究過程中，還需要將該研究向前推進。

參考文獻

1 劉賢江，陳靜.醫護質量的模糊綜合評價模型［J］.湖南學院學報，2007，28（2）:20-23.

2 張慧，楊松凱.基于AHP的模糊綜合評價法在臨床科室績效評價中的應用［J］.數理醫藥學雜志，2008，21（1）:20-22.

3 傅利平，王中亞.基于模糊層次分析法的企業技術創新能力評價［J］.科技管理研究，2010（3）:136-137.

4 王建榮，張黎明，馬燕蘭，等.臨床護理過程質量評價指標體系的設立［J］.中華護理雜志，2005，40（10）:724-726.

5 李群，崔佩.手術室護理過程質量評價指標體系的構建探討［J］.護理進修雜志，2011，26（3）:228-229.

圖1 FAHP程序

圖2 醫院護理質量評價指標體系

圖3 醫院護理質量層次結構模型