激勵(lì)式分娩的臨床應(yīng)用

摘 要 目的：探討激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的影響。方法：按產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組60例和對照組60例。觀察組按激勵(lì)式心理模式護(hù)理，對照組按常規(guī)護(hù)理。觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間及新生兒窒息率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、新生兒窒息與對照組比較有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論：實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理可縮短產(chǎn)程、降低難產(chǎn)率、減少新生兒窒息，對提高產(chǎn)科質(zhì)量起到積極作用。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理 分娩 激勵(lì)式

為探討激勵(lì)式分娩在臨床應(yīng)用效果，2011年1～5月收治分娩產(chǎn)婦120例，收集資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1～5月收治分娩產(chǎn)婦120例，按產(chǎn)婦意愿選取60例作為觀察組，實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理，60例作為對照組按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，兩組產(chǎn)婦在文化程度、產(chǎn)次、孕周、新生兒體重方面比較差異無顯著性意義。

方法：觀察組產(chǎn)婦從入院開始，即由護(hù)士士陪同熟悉產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施、介紹入院須知，消除入院后的陌生感和緊張感，送至產(chǎn)房由助產(chǎn)士監(jiān)護(hù)胎心并講解分娩經(jīng)過，正常產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的利弊，激勵(lì)使其樹立自然分娩的信心。進(jìn)入產(chǎn)程后，指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦在宮縮時(shí)如何保持平靜和放松，減輕痛苦，并及時(shí)告之產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展程度，大約距離分娩的時(shí)間，使產(chǎn)婦覺得勝利在望，自己的努力有所回報(bào)，增加信心。對照組由助產(chǎn)士按入院常規(guī)接待，進(jìn)入產(chǎn)程后按常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)程觀察護(hù)理。

產(chǎn)痛評定標(biāo)準(zhǔn)：按WHO規(guī)定的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，將產(chǎn)痛分4級。

結(jié) 果

兩組第一產(chǎn)程對疼痛的反應(yīng)比較，見表1。

表1 兩組第一產(chǎn)程對疼痛的反應(yīng)比較

注：兩組對比差異有顯著性（P＜0.01）。兩組分娩方式比較，見表2。

表2 兩組分娩方式比較

注：兩組對比差異有顯著性（P＜0.05）。兩組產(chǎn)程時(shí)間比較：第一產(chǎn)程平均時(shí)間對照組：9.8±2.4小時(shí)，觀察組5.6±2.1小時(shí)；第二產(chǎn)程平均時(shí)間，觀察組0.43±0.17小時(shí)，對照組0.73±0.22小時(shí)。兩組對比差異有顯著性（P＜0.01），見表3。

表3 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較

兩組新生兒窒息比較，見表4。

表4 兩組新生兒窒息比較

注：兩組對比差異有顯著性（P＜0.05）。

討 論

可以提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生率：目前剖宮產(chǎn)居高不下的主要原因就是產(chǎn)婦沒有得到充分的激勵(lì)教育【sup】［1～4］【/sup】，失去信心，擔(dān)心不能正常自然分娩，再受剖宮產(chǎn)的二次疼痛【sup】［5］【/sup】。針對產(chǎn)婦心理特征，實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，充分認(rèn)識(shí)到分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，減少了恐懼感，樹立了自然分娩的信心和決心，大大減少了剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。

縮短產(chǎn)程：激勵(lì)式護(hù)理可以激勵(lì)產(chǎn)婦圍繞我要順產(chǎn)，一定能夠順產(chǎn)這個(gè)信念，產(chǎn)婦的注意力高度集中，整個(gè)身心都投入到自然分娩的過程【sup】［6］【/sup】，大大縮短了產(chǎn)程。

減少新生兒窒息：新生兒窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)，激勵(lì)式護(hù)理由于增加了自然分娩的機(jī)會(huì)，產(chǎn)婦的產(chǎn)程大大縮短，降低新生兒窒息的患病率【sup】［7］【/sup】，提高了母嬰健康，孕產(chǎn)質(zhì)量得到較大提升。

綜上所述，激勵(lì)式護(hù)理，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的信心，穩(wěn)定了情緒，縮短產(chǎn)程，降低了難產(chǎn)率，減少胎兒宮內(nèi)窘迫，從而使新生兒窒息率降低，使產(chǎn)婦順利接受并積極面對并耐受這一痛苦【sup】［8］【/sup】，順利度過分娩期，減少了剖宮產(chǎn)率，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又有利于母嬰的健康發(fā)育，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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