保潔工作在醫院感染控制中存在的問題及對策

摘 要 提高保潔質量，切斷醫院感染的傳播途徑，控制院內感染。健全各項規章制度，對保潔人員進行醫院感染有關知識的培訓，對保潔工作質量進行監督、檢查。相關的衛生知識培訓、有效的管理方式，保證了工作質量，預防了醫院感染的發生。

關鍵詞 保潔工作 醫院感染控制 存在問題 對策

醫院感染管理是醫院管理的一項重要環節【sup】［1］【/sup】，工作中一般注重各項操作和消毒的管理以及各項消毒管理登記環節【sup】［2］【/sup】，卻恰恰忽視了對保潔人員的管理，這是一項重要的環節。現就保潔工作在醫院感染控制中存在的問題進行分析，并提出相應的對策。

導致醫院感染的危險因素

文化素質低、年齡偏大：此保潔員40人，均為女性，年齡30～45歲，文化程度為高中文化、初中文化、小學文化等。這些保潔員均來自附近的農村，年齡偏大，文化程度偏低，接受新知識能力較差。由于保潔員的工資待遇低，人員流動性大，未經正規培訓，常常缺乏醫學衛生知識。

消毒劑使用不規范（缺乏消毒隔離知識）：由于保潔員文化素質相對較低，消毒隔離觀念淡薄，盡管接受了保潔方面的相關知識的培訓，但仍然對保潔相關的醫院感染知識知之甚少，沒有意識到疾病傳播的危害性。在配制消毒液時不能嚴格按照要求的濃度配制。導致消毒液濃度不達標。

自我防護意識差：保潔員缺乏相關醫學知識、對感染認識不足，思想上麻痹大意，再加上職業的特殊性，每天都要接觸處理一些醫療廢棄物【sup】［3］【/sup】，接觸污物時經常不戴手套或不摘去手套即接觸潔凈物品。加上不知道怎樣保護自己，很容易被丟棄的銳器刺傷造成疾病的傳播，增加自身感染機會。

缺乏有效的管理措施：醫院保潔工作一般推向社會化服務，采用保潔公司承保的辦法進行，保潔公司對醫院感染工作認識不足，即使認識到感染的重要性，但是也為了減少支出，無消毒措施，保潔人員也沒有防護措施，病區及病房地面的打掃只用水拖地，無地面84消毒，這樣極易造成醫院環境污染，增加了醫院感染的幾率。

預防對策

加強保潔人員崗前培訓，增強對醫院感染知識的了解。醫院在于保潔公司簽訂合同時，要注意公司對保潔人員的培訓，同時應參加醫院感染知識的培訓，對保潔人員的醫院感染、醫學常識等基礎知識進行培訓，使保潔人員認識到醫院感染的危害性及個人防護的重大意義和防護措施，了解清潔、消毒、無菌的概念以及醫療廢物的分類。讓保潔人員真正做到嚴格按照醫院感染管理辦法進行衛生清潔，生活垃圾和醫用垃圾分裝集中，防止外泄外漏，確保生物安全。

加強保潔人員的自身防護指導她們如何正確防護，如有損傷時要有正確的處理方法。強化洗手意識，指導六步洗手法，注意個人衛生，凡接觸血液、分泌物、污染物均戴手套予以隔離，以確保保潔人員的自身健康。同時要求保潔公司管理人員按時、按需求配發口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等。

建立健全各項規章制度。依據醫院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結合醫院的實際情況，建立健全保潔員工作制度、工作職責、工作流程及安全防護制度等，使她們在工作中有理論指導、有行動依據。

加強監督和檢查保潔公司的管理部門人員負責每天對保潔員的工作、質量進行督導和檢查，發現并及時糾正保潔員工作中的錯誤和不足之處。科室人員經常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在的問題，責令其及時改正并將檢查結果反饋給有關部門管理人員。

對環節質量的監管因清潔工作隨時隨地進行，必須做好環節、細節質量的監管，否則，工作質量難以保證。如拖把、抹布是否分區使用，用后是否及時清洗、消毒、晾干；對門把手、水龍頭這些經常觸摸，易引起交叉感染的部位是否定期消毒；對發生傳染病或者疑似病例的病人病房、用具是否嚴格做好了終末消毒；對醫療廢物的回收是否按要求進行等。

參考文獻

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