380例社區女性生殖健康調查分析

摘 要 目的：通過對社區女性生殖健康狀況的調查，了解社區女性的健康狀況。方法：對社區女性進行生殖健康檢查。結果：婦女疾病普查患病情況，80例已婚育齡婦女共發現患者人數240例，發病率為63.2%。發現乳腺疾病156例（41.1%），宮頸糜爛104例（27.4%），陰道炎32例（8.4%），子宮肌瘤17例（4.5%），卵巢囊腫14例（3.7%）。乳腺疾病多分布情況，乳腺增生143例（37.6%）。乳腺包塊10例（2.6%），乳腺炎2例（0.5%），乳腺癌1例（0.3%）。結論：已婚育齡婦女發病率較高，開展健康知識和婦女病防治知識的健康教育至關重要。

關鍵詞 婦女病 普查普治 生殖健康

1994年國際人口與發展會議上通過的生殖健康定義。生殖健康是指于生殖系統及其功能和過程所涉一切事宜，包括身體、精神和社會等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。意指男女均有權獲知并能實際獲取他們所選定的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法，以及他們所選定的、不違反法律的調節生育率方法，有權獲得適當的保健服務，使婦女能夠安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機會。按照上述生殖健康的定義，生殖保健的定義是通過預防和解決生殖健康問題促進生殖健康和福祉的各種方法、技能和服務。還包括性健康，其目的是增進生活和個人關系，而不僅僅是與生殖和性傳播疾病有關的咨詢和保健。上述定義可以將生殖健康的主要內容歸納為人們能夠有滿意而且安全的性生活；有生育能力；可以自由而且負責任地決定生育時間和生育數目；夫婦有權知道和獲取他們所選取定的安全、有效、負擔得起和可接受的計劃生育方法。有權獲得生殖健康服務。婦女能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒。生殖健康是目前世界人口與發展的一個重要內容，婦女生殖健康還關系到后代的素質和個家庭的幸福【sup】［1］【/sup】，甚至影響到社會的發展。因此，對女性生殖健康調查了解掌握女性生殖健康狀況意義重大。為此，我們對我市社區女性的生殖健康狀況進行調查，現將普查的結果進行分析如下。

資料與方法

一般資料：收集2010年6～12月以集體組織和自愿檢查的社區女性380例，年齡22～69歲，平均42.2歲，其中49歲以下220例，50歲以上160例。

方法：統一制定婦女病普查表，詢問病史、既往史、孕產史及生殖健康情況。檢查主要項目有腹部B超、婦科檢查、電子陰道鏡檢查、乳房檢查（乳房視，觸，常規紅外線乳腺檢查）、陰道分泌物鏡檢，活體組織病理檢查。全部資料由婦科主任審核后進行分析。對異常情況逐項反饋給受檢者，并指導預防，治療方法。

診斷標準：根據《婦產科學》及《外科學》標準進行診斷與分類【sup】［2］【/sup】。

結 果

婦女疾病普查患病情況：380例已婚育齡婦女共發現患者人數240例，發病率為63.2%。發現乳腺疾病156例（41.1%），宮頸糜爛104例（27.4%），陰道炎32例（8.4%），子宮肌瘤17例（4.5%），卵巢囊腫14例（3.7%）。

乳腺疾病多分布情況：乳腺增生143例（37.6%），乳腺包塊10例（2.6%），乳腺炎2例（0.5%），乳腺癌1例（0.3%）。

討 論

本組資料共普查380例，所患病主要有乳腺疾病、宮頸糜爛、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫，其發病率分別為41.1%、27.4%、8.4%、4.5%和3.7%。乳腺疾病的患病率最高，為41.1%，以乳腺增生為主，乳腺增生143例（37.6%），其次是乳腺包塊10例（2.6%），乳腺炎2例（0.5%），乳腺癌1例（0.3%）。近年來報道顯示，乳腺癌的發病率呈上升趨勢【sup】［3］【/sup】，因此乳腺疾病的預防不可忽視。

婦女病普查是婦女保健工作的基本內容，是降低婦女常見病、多發病發病率的有效措施，也是婦女保健的一項重要工作。380例中患病人數240例，患病率為63.2%。與國內相關報道的我國生殖道疾病的患病率為35.8%～85.1%相符【sup】［4，5］【/sup】。

各年齡段患病率差異有顯著性。陰道炎發病情況，多分布在≤30歲和≥50歲的人群，其原因是30歲以下人群，年輕，血氣旺盛，性生活活躍，≥50歲的人群，由于該年齡組絕經者較多，雌激素水平較低，導致這類人群陰道炎發病率較高。當然引起陰道炎原因很多，還與環境及生活因素、衛生條件、行為方式、自我保健意識有關。宮頸糜爛是我區常見婦科疾病首位，達27.4%，與國內相關報道的21%～67%相符【sup】［6］【/sup】。

社區婦女參加婦科體檢的障礙為心理障礙、經濟障礙和體檢環境障礙。部分人害怕發現疾病后不敢面對疾病。經濟因素是患者不治療的主要原因【sup】［7］【/sup】，也提示疾病檢出率較高的一個重要原因。

通過普查，筆者認為，有關部門要加強健康知識和婦女病防治知識的健康教育，加衛生大宣傳力度，可以采取多種形式與途徑宣傳婦女常見病，多發病的防治知識，提高婦女預防疾病、保護健康的自我保健能力，通過全社會的努力，關注和重視農村婦女這個弱勢群體，共同完成婦科病普查普治工作。

參考文獻

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