丹紅注射液在慢性腎臟病4期的臨床應用

摘 要 目的：觀察丹紅注射液治療慢性腎臟病（CKD）4期的臨床療效。方法：2010年1月～2010年10月收治慢性腎臟病4期患者60例，隨機分試驗組和對照組各30例，對照組只給予常規治療，試驗組在常規治療的基礎上加用丹紅注射液；觀察治療前后兩組的腎功能及中醫證候濁瘀阻滯的癥狀積分變化，進行其療效比較。結果：經2個月治療后試驗組患者的肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）明顯改善（P＜0.01），臨床癥狀明顯改善，和對照組的比較有統計學意義（P＜0.01）。結論：臨床研究表明丹紅注射液具有改善腎功能，緩解患者臨床癥狀。

關鍵詞 丹紅注射液 活血化瘀

慢性腎臟病（CKD）是由于各種原因引起的慢性腎臟損害是4期CKD【sup】［1］【/sup】，患者出現水電解質和酸堿紊亂產物及毒物嚴重潴留【sup】［2］【/sup】，已經發展至腎功能衰竭。

資料與方法

2010年1月～2010年10月收治慢性腎臟病4期患者60例，男33例，女27例，年齡31～62.6歲，平均46.3歲，60例隨機分成對照組和實驗組各30例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異。

診斷標準【sup】［3，4］【/sup】：60例患者均符合慢性腎臟病的診斷標準且符合美國腎臟病基金會K/DOQI專家組對慢性腎臟病的分期，且排除凡因腎小球病變引起的一過性腎功能損害者及已行血液透析及腹膜透析的患者。同時符合中醫癥候診斷標準中濁瘀阻滯證候的患者。中醫診斷參照《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導原則》【sup】［5］【/sup】。

治療方法：①基礎治療：兩組患者均給予優質低蛋白、低磷、低脂飲食，每天攝入蛋白質0.6g/kg體重，并根據患者情況，進行抗感染【sup】［6］【/sup】、糾正酸中毒、降壓等治療。對合并癥的治療注意試驗組與對照組在合并用藥物種類與劑量方面的均衡性，不使用其他改善腎功能的藥物。②分組治療：試驗組給予丹紅注射液30ml+100ml生理鹽水靜滴，1次/日，2周1療程。休息2天后繼續下1個療程。對照組只給予基礎治療。以上兩組總的治療時間均2個月，治療2個月后評定療效。

結 果

兩組治療前后腎功能的變化：丹紅注射液能有效降低SCr、BUN、UA，見表1。

兩組治療前后綜合療效比較：兩組療效有明顯差異，試驗組療效優于對照組，見表2。

討 論

試驗組在常規治療基礎上加用丹紅注射液，經2個月治療后試驗組Scr、Bun、UA明顯改善（P＜0.01），臨床癥狀明顯改善，和對照組的比較有統計學意義（P＜0.01）。

從血液流變學角度研究，腎病患者有血漿黏度、全血黏度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現象，而這些現象是導致腎細胞缺血或壞死的重要原因。臨床應用丹紅注射液治療慢性腎臟病。丹紅注射液是中藥丹參、紅花經過現代工藝提取而成的新型中藥制劑。紅花的主要成分為紅花黃色素及紅花苷，研究證實其能改善微循環，擴張血管，增加腎血流量等作用。本研究結果表明丹紅注射液能有效降低SCr、BUN、UA，加用丹紅注射液能提高對慢性腎臟病的臨床療效，且無不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

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6 American Diabetes Association.Diabetic nephropathy.Diabetescare，2003，26（1）:94-98.

表1 兩組治療前后腎功能的變化（X±S）

注：與本組治療前后比較，*P＜0.05，**P＜0.01，組間比較△P＜0.05，△△P＜0.01。

表2 臨床綜合療效的比較［例（%）］