武漢某高校教師咽喉炎調(diào)查及防治對(duì)策嗓音訓(xùn)練

摘 要 目的：了解某高校教師的咽喉炎發(fā)病情況及嗓音訓(xùn)練。方法：對(duì)武漢工業(yè)學(xué)院工作1～5年高校教師，工作10～15年高校教師及工作10～15年非教師職工隨機(jī)選擇51人，51人，50人，進(jìn)行患咽喉炎統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：工作1～5年教師組患咽喉炎陽(yáng)性率達(dá)39.2%，工作10～15年組患咽喉炎陽(yáng)性率達(dá)66.7%，非教師組患咽喉炎陽(yáng)性率達(dá)20%。三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：高校教師組咽喉炎陽(yáng)性率高于非教師組，工作時(shí)間長(zhǎng)的高校教師組高于工作時(shí)間短的高校教師組。崗前應(yīng)進(jìn)行嗓音訓(xùn)練指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞 高校教師 咽喉炎陽(yáng)性率 嗓音訓(xùn)練

很多高校教師有不同程度的慢性咽喉炎表現(xiàn)，影響上課情緒和教學(xué)效果。因此，應(yīng)對(duì)高校教師咽喉炎加以重視。現(xiàn)對(duì)學(xué)校高校教師的咽喉炎情況調(diào)查如下。

資料與方法

一般資料：采用隨機(jī)抽樣方法，在武漢工業(yè)學(xué)院17個(gè)院、系、部中隨機(jī)選擇6名高校教師，分兩組，工作1～5年組，工作10～15年組，系部每組各3名高校教師。其中工作1～5年組平均年齡33±3歲，工作10～15年組平均年齡39±2.5歲。在非高校教師各部門(mén)隨機(jī)選擇工作10～15年50例，平均年齡38±2歲。

方法：調(diào)查方法為自行設(shè)計(jì)的高校教師患咽喉炎的問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括高校教師年齡、工作年限，是否有咽喉炎癥狀，醫(yī)生檢查結(jié)果。

慢性咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者咽喉疼痛，聲音嘶啞，檢查可見(jiàn)咽部充血，咽喉后壁增生。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)X【sup】2【/sup】檢驗(yàn)。

結(jié) 果

高校教師組患咽喉炎情況：對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)X【sup】2【/sup】檢驗(yàn)，高校教師組的咽喉炎陽(yáng)性率明顯高于非高校教師組；工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10～15年患咽喉炎的陽(yáng)性率明顯高于工作時(shí)間短的1～5年組；高校教師組與非高校教師組陽(yáng)性率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），1～5年高校教師組與10～15年高校教師組陽(yáng)性率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

討 論

本研究結(jié)果顯示，工作1～5年高校教師組與工作10～15年工作組咽喉炎的發(fā)病率明顯高于非高校教師組。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，發(fā)聲時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)喉神經(jīng)控制聲帶運(yùn)動(dòng)，使聲帶內(nèi)收，并調(diào)節(jié)其長(zhǎng)度和緊張度，通過(guò)肺內(nèi)呼出氣體使聲帶發(fā)生震動(dòng)，再經(jīng)咽、口、鼻共鳴，舌、軟腭、齒、頰、唇的運(yùn)動(dòng)，從而發(fā)出各種不同聲音和語(yǔ)言【sup】［1］【/sup】。聲帶是發(fā)聲系統(tǒng)中最容易受損害的器官，各種不良發(fā)聲行為如嗓音濫用或嗓音誤用，都會(huì)損害聲帶，導(dǎo)致發(fā)生各種聲帶病變。教師要注意用“嗓”衛(wèi)生，學(xué)會(huì)科學(xué)護(hù)嗓。本研究結(jié)果顯示高校教師是慢性咽喉炎的高發(fā)人群。主要原因可概括為，其一，高校教師在教學(xué)過(guò)程中主要是通過(guò)講授將知識(shí)傳遞給學(xué)生，他們常常需要大聲長(zhǎng)時(shí)間的說(shuō)話，而且有時(shí)候上大課（多個(gè)班級(jí)合并在一起集中上課），有些教室沒(méi)有配備喇叭，完全靠高校教師大聲講授，聲帶長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，出現(xiàn)聲帶紅腫疲勞，聲帶韌帶拉傷、松弛，表現(xiàn)為聲音嘶啞、粗糙、低沉、聲音無(wú)力，以致失聲；其二，多數(shù)高校教師，發(fā)聲方法不科學(xué)，損傷喉部肌肉。嗓音保健不得力，有病得不到及時(shí)有效的治療。慢性咽喉炎也在成為高校教師的職業(yè)病；其三，女性高校教師在月經(jīng)前期，由于雌激素水平下降，可導(dǎo)致聲帶充血、組織間隙水腫，局部靜脈擴(kuò)張，聲帶質(zhì)量增大，嗓音改變。女性在月經(jīng)前1～3天，嗓音特點(diǎn)是發(fā)高音嘶啞，音域變窄，基頻不穩(wěn)定，音量較低，發(fā)聲易疲勞，這些變化有時(shí)要持續(xù)幾天才能恢復(fù)。在此期間，若用聲過(guò)多，多會(huì)加重喉部黏膜的充血水腫，而引起聲帶病變。

很多高校老師因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間講課的需要，而導(dǎo)致聲音嘶啞，而且隨著工作時(shí)間增長(zhǎng)，癥狀加重，發(fā)病率增高，影響教學(xué)效果和高校教師的身心，如何幫助老師保護(hù)好聲音應(yīng)作為崗前培訓(xùn)的重要課程。高校教師的嗓音保護(hù)與訓(xùn)練在國(guó)外一直倍受關(guān)注。在英國(guó)蘇塞克斯大學(xué)的教育學(xué)院，嗓音訓(xùn)練是培養(yǎng)未來(lái)高校教師的重點(diǎn)，學(xué)院負(fù)責(zé)嗓音訓(xùn)練項(xiàng)目的詹姆斯·威廉姆斯先生說(shuō)：“不給高校教師做有關(guān)嗓音技巧的培訓(xùn)，就好比培訓(xùn)外科醫(yī)生而不給他們講解手術(shù)所需的器具一樣。”美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家均擁有專(zhuān)門(mén)的嗓音保健機(jī)構(gòu)，為包括高校教師在內(nèi)的眾多職業(yè)用嗓人員提供必要的理論和實(shí)踐指導(dǎo)【sup】［2］【/sup】。

高校教師由于呼吸方法不對(duì)，在講課的時(shí)候，很多高校教師靠喉嚨用力擠壓，獲得沖擊聲帶發(fā)聲的力量，使聲帶處于緊張的狀態(tài)。用專(zhuān)門(mén)的聲樂(lè)術(shù)語(yǔ)說(shuō)就是“不會(huì)用氣”。一般情況下，高校教師用的是胸式呼吸法，用這種呼吸法吸入的氣，又淺又沒(méi)有力度，長(zhǎng)的句子堅(jiān)持不了，大的聲音也發(fā)不出，為了強(qiáng)行提高音量，只能用力擠壓嗓子以使聲帶緊繃，這樣就很容易使嗓子疲勞，老師們連上兩三節(jié)課嗓子就開(kāi)始難受了。正確的呼吸方法應(yīng)該和唱歌的呼吸方法一樣，即用“胸腹式呼吸”，即用丹田之氣。說(shuō)美聲唱法也即倡導(dǎo)腹式呼吸，在這樣的呼吸狀態(tài)下，吸的氣量足力大，用丹田之氣發(fā)聲，聲帶就處于自然放松的狀態(tài)，聲帶就不會(huì)輕易感受到疲勞了。高校教師平時(shí)常以多練習(xí)發(fā)元音a、o、e發(fā)音的方法，來(lái)慢慢的改正呼吸方法，訓(xùn)練嗓子。

參考文獻(xiàn)

1 田勇泉.耳鼻咽喉科學(xué)［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:168.

2 盧莎莎.論教師用嗓技巧和嗓音的保護(hù)［J］.湖南大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008，22（1）:10.

表1 不同組別咽炎陽(yáng)性率比較（例）