社區強化治療對老年原發性高血壓患者的效果分析

摘 要 目的：對社區強化治療老年原發性高血壓患者的效果進行分析，為以后的社區醫療工作提供可靠依據。方法：經臨床確診的老年原發性高血壓病患者資料120例，將其分為A、B兩組，平均每組60例，其中A組采用一般治療法，B組采用強化治療法。分析治療1年以后兩組藥物治療的依從性、血壓的控制率以及高壓防治知識的知曉率。結果：治療1年以后，A組與B組相比，在治療的依從性、高壓防治知識的知曉率、血壓控制率上的差異具有統計學的意義（P＜0.05）；B組較優于A組。結論：社區強化治療老年原發性高血壓病，有利于幫助對提高老年患者對高血壓病的認知、提高生活質量、改善生活方式，提高治療的依從性，并最終有效提高高血壓病的控制率。

關鍵詞 社區強化治療 老年原發性高血壓 治療效果分析

近年來，隨著我國社會的不斷發展，人口老齡化日益嚴重，人們的生活壓力越來越大，患高血壓的老年人群呈現出逐年擴大的趨勢【sup】［1］【/sup】。老年高血壓患者是一類特殊的人群，文化程度上有差異，不能全面地認識高血壓病的危害，服藥的依從性較差，有一些患者根據自我的判斷進行用藥或減量，會直接影響其降壓的效果【sup】［2］【/sup】。老年原發性高血壓病的病理特點是體循環動脈壓升高的臨床癥候群，病程長，可對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，如果發生了心、腦血管的意外疾病，對患者的生活質量有著明顯的影響，也會給患者的家庭以及心理造成一定的負擔【sup】［3］【/sup】。為了能夠對社區強化治療老年原發性高血壓患者的效果進行分析，為以后的社區醫療工作提供可靠依據我們進行了本次研究，經臨床確診的老年原發性高血壓病患者資料120例，將其分為A、B兩組，分別對其采用一般療法和強化療法進行治療，對治療效果進行評價分析。現將分析結果報告如下。

資料與方法

2006年10月～2010年10月經臨床確診的老年原發性高血壓病患者120例，將其分為A、B兩組，男72例，女48例；年齡62～85歲，平均68.4歲；病程1～19年，平均7.5年。兩組的上述自然資料無明顯統計學差異，可以進行比較。所有患者在接受治療以前均經臨床確診。同時為了排除既往有心、腦血管疾病及糖尿病病史的患者，對個人有無吸煙、飲酒等嗜好也要進行記錄。

方法：經臨床確診的老年原發性高血壓病患者120例，將其分為A、B兩組，平均每組60例，其中A組采用一般治療法，B組采用強化治療法。分析治療1年以后兩組藥物治療的依從性、血壓的控制率以及高壓防治知識的知曉率。

觀察指標：⑴療效評價標準：①顯效：患者舒張壓下降幅度10mmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上；②有效：患者舒張壓下降幅度在10mmHg以下但是已降至正常，或下降幅度在10～20mmHg，或收縮壓下降幅度在30mmHg以上；③無效：未達到上述標準的患者【sup】［4］【/sup】。⑵調查內容：采用自行編制的調查表對知曉率及服藥依從性進行分析，調查內容包括患者對藥物和非藥物治療的知曉情況，飲食控制、酒控制、運動及服藥情況。

統計學處理：所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，采用t檢驗，P＜0.05差異性顯著為有統計學意義。

結 果

治療1年以后，A組與B組相比，在治療的依從性、高壓防治知識的知曉率、血壓控制率上的差異具有統計學的意義（P＜0.05）；B組較優于A組。兩組具體服藥后的血壓控制情況，見表1。

討 論

社區強化治療高血壓是指對社區內高血壓患者進行有組織、有計劃的綜合性治療方法，達到為患者創造有利于健康的優良環境，改善患者的日常行為和生活方式，降低產生的危險因素，從而能夠改善患者的健康，大大提高患者的生活水平與質量。老年高血壓患者是一類比較特殊群體，由于他們的文化程度水平不盡相同，對高血壓病的常識的認識也存在差異，許多老年患者對服藥依從性很差，由于許多老年患者的飲食習慣不好，或有吸煙喝酒的愛好，平時很少鍛煉【sup】［5］【/sup】。對社區內的老年患者進行有針對性地健康教育，使其對高血壓病防御和治療的相關知識有基本了解，從而更好地配合治療、對高血壓進行有效控制【sup】［6］【/sup】。本次研究結果表明，社區強化干預可使不同層次的老年原發性高血壓病患者加深對高血壓病的認識，是高血壓的病并發癥的防范能力得到提高，同時促進老年高血壓病患者改變不健康的生活、行為習慣，如通過干預，高血壓患者采用限鹽飲食的比例、參加體育鍛煉的比例、定期測量血壓的比例均明顯提高，且變被動為主動。通過1年的健康知識教育，B組能不僅能夠很好的配合治療，而且能夠主動要求對血壓進行定期測量，大大提高了患者服藥的依從性。很好地控制了血壓。

表1 兩組血壓控制情況比較

注：P＜0.05。

參考文獻

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