步長腦心通治療腦梗死恢復期的療效觀察

摘 要 進行前瞻性對照觀察顯示，步長腦心通對腦梗死恢復期治療有效率94.0%，顯效率達84.0%，且顯效快，對血液流變學的各項指標，增高的血脂有較高的改變作用，不良反應小，故對腦梗死恢復期的早期康復有明顯促進作用。

關鍵詞 步長腦心通膠囊 腦梗死恢復期

我院從2009年4月～2010年10月對70例腦梗死恢復期患者治療中，50例采用步長腦心通膠囊為治療組，另外20例采用華佗再造丸為對照組，進行臨床資料治療結果報告如下。

資料與方法

觀察對象：共70例隨機分為治療組（50例）和對照組（20例），皆經過CT或核磁共振（MRI）檢查確認，均處于腦梗死恢復期，治療組50例，男38例，女12例，年齡65～72歲，平均68.2%，病程1個月～1年，其中合并高血壓20例，冠心病10例，糖尿病16例，對照組20例，年齡62～73歲，男14例，女6例，兩組之病程，神經癥狀、言語、運動障礙，病灶大小等皆有一定的可比性。

材料：步長腦心通（簡稱腦心通），主要由黃芪、乳香、沒藥、全蝎、地龍、桃仁、紅花、丹參、牛膝、當歸等16味中藥組成，每粒0.4g。

方法：兩組皆為腦梗死恢復期患者，治療組用步長腦心通4粒，3次/日口服，對照組用華佗再造丸，每次8g，3次/日口服，兩組連服3個月，觀察兩組總有效率及治療前后血液流變學及血脂的變化，數據除標明外用X±S表示，統計分析用t檢驗。療效判斷標準：①治愈：神經癥狀及體征基本消失，生活基本自理；②顯效：神經癥狀及體征顯著改善，肌力提高Ⅱ級以上；③有效：神經癥狀及體征有所減輕，肌力恢復Ⅰ級以上，生活尚不能自理；④無效：神經癥狀及體征治療前后無變化。

結 果

70例腦梗死恢復期患者應用步長腦心通及華佗再造丸治療結果表明，治療組效果明顯優于對照組，見表1。

步長腦心通對血液流變學的各項指標有改善作用，P＜0.05～0.01，見表2。步長腦心通對血脂的影響作用，P＜0.05～0.01，見表3。

不良反應：治療組1例服步長腦心通膠囊治療量2天后出現頭痛，改服半量2天后癥狀消失，再服治療量未再出現頭痛，未發現其他不良反應。

在伴有高血壓、糖尿病、冠心病的病例中，還發現步長腦心通治療前后血壓，血糖有降低，心臟癥狀及體征有改善作用。

討 論

祖國醫學認為，腦梗死屬中風范疇，發病機理皆與年老腎氣衰弱陽氣不足有關，陽衰則氣衰，氣虛可推動無力而血脈瘀阻。早期發病突然，輕者偏癱，重者危殆立至，對腦梗死恢復期的積極治療，可加速患者語言、思維及肢體活動功能恢復，減少病殘率至關重要，現代醫學治療認為，腦血管病的關鍵是重用蟲類藥物，步長腦心通是一種治療腦血管病的藥物，它的功效取決于它的中藥構成，它主要含有全蝎、地龍等，主攻血瘀，清除內阻，力主通絡，降低血粘、濃、凝、聚狀態，方中三七、赤芍、全蝎均能擴張血管，可降低血管阻力，增加腦血流量，改善微循環，有抗凝、降黏作用，可改善紅細胞變性，降低全血黏度和紅細胞聚集性，能溶解血栓，葛根具有降低血脂、降低血糖，擴張顱內腦血管作用，諸藥相合，可使患者氣旺血行，瘀去絡通而病愈，從上述臨床觀察中可以看出，步長腦心通膠囊能降低血清膽固醇、甘油三酯及全血黏度和紅細胞壓積，有降脂、降低血液黏稠作用，故不僅能治療中風，而且對于預防中風的發生及心腦血管病的預防都有積極意義。本品為純中藥制劑，用法簡單易行，無毒不良反應，安全可靠，易于人們接受。

參考文獻

1 馬清鈞，王叔玲，主編.常用中藥現代研究與臨床.天津:天津科技翻譯出版社，1995:512-556.

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表1 步長腦心通、佗華再造丸治療腦梗死恢復期效果比較（例）

注：兩組療效比較P＜0.01。

表2 步長腦心通對70例腦梗死恢復期患者血液流變學的影響

表3 步長腦心通對70例腦梗死恢復期患者血脂的影響