妊高征孕婦手術分娩前的心理狀態及護理措施

關鍵詞 妊高征 心理狀態 護理措施

妊高征是妊娠期孕婦特有的疾病，在我國發病率為9.4%～10.4%，多發生在妊娠期20周以后，其主要特征表現為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重者可出現頭痛、頭暈、視物模糊、胸悶等先兆子癇自覺癥狀。甚至可發生抽搐致子癇，嚴重威脅母嬰安全，其主要病理改變為全身小動脈痙攣，是妊高征孕婦死亡的重要原因之一【sup】［1］【/sup】。現在妊高征有多發的趨勢，給孕婦的正常分娩帶來很大的危險，為了母嬰安全，多采取手術分娩終止妊娠，本人通過多年臨床護理觀察，發現妊高征患者手術前心理狀態較差，只要給予正確的護理后能改善其心理狀態，現報告如下。

妊高征孕婦的心理狀態

緊張與恐懼：因手術是一種特殊的治療方法，對于患者來說，手術是人生中的一件大事，多數妊高征患者因無手術分娩的經驗，對既將到來的分娩產生焦慮、緊張、恐懼等消極心理，特別是在即將實施手術時，患者的這種心理狀態達到高峰，這樣會給手術帶來一定困難。引起恐懼的因素是多方面的，經過20多年的臨床護理實踐證明，其主要因素有：①怕術后刀口疼痛難忍；②怕術中大出血；③怕母嬰生命安危；④怕嬰兒發育異常。

陌生與焦慮：由于多數初次入院的患者對醫院環境的陌生和對醫護人員態度過于敏感而產生焦慮，容易和醫護人員產生矛盾。另外手術是一種創傷性的方法，無論手術大小，對患者生理和心理都會造成比較大的創傷，擔心手術是否出現意外，麻醉是否成功，因此吃不好睡不好，思想極為消沉。

悲傷的心情：因妊高征孕婦本身的疾病，心情煩躁，情緒易暴易怒，總認為自己孕期不佳，對胎兒發育有影響，又對術后感染以及醫療救治水平等的擔憂，都會使她們心情感到悲傷。

護理措施

消除恐懼：消除因缺乏手術分娩的有關知識帶來的恐懼感，鼓勵孕婦及家屬多看一些與孕婦相關的書籍，并請與病情相似且已穩定的患者現身說教，協助做好孕婦的心理工作，另外，醫護人員多和患者接觸，多談心，以激發她們的斗志，樹立起信心，引導患者對手術充滿希望，增加安全感，消除其焦慮情緒，使孕婦能夠以平靜心態盡快接受現實，平安度過分娩期。

心理疏導：術前大多數患者及家屬對手術方法和效果顧慮重重，在思想上因懼怕手術擔心手術是否成功，孕婦易產生緊張、恐懼、焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒波動。針對孕婦及家屬由此而產生的心理壓力，護理人員要態度和藹，語言親切友好，對患者疑問要耐心，詳盡地進行解釋，對使用可能引起的不良反應要事先向串者解釋清楚，以消除顧慮。

術前正確指導：大多數患者對手術的了解程度不夠，影響病人的情緒，其主要原因為疼痛、手術效果等，針對以上原因我們醫護人員應及時給予關心、開導和幫助，鼓勵家屬的參與和支持，指導家屬多與患者交流，鼓勵患者閱讀、聽音樂，從事一些力所能及的活動，分散注意力，消除孕婦的心理障礙，滿足其心理要求。

小結：妊高征是孕婦常見的并發癥，特別是重度患者嚴重威脅產婦及嬰兒的生命，因此應引起高度重視，重點宣傳，使產婦認識到其危害性，及早進行診治，在當今【sup】［2］【/sup】“以病人為中心”的整體護理中，護理人員應擔負起護理的重要角色，充分展現護士的角色功能，在實踐中要用有效的溝通方式，對孕婦及家屬提供個性化護理，最大限度滿足病人的需求，使痛苦分娩過程充滿溫情。

參考文獻

1 滕喜玲.重度妊娠高血壓綜合征患者產褥期地護理.中國實用護理雜志，2011，4（27）:50.

2 馬華.分娩期產婦的心理狀態及護理對策.中華臨床護理學雜志，2005，10（3）:2004.