手術室在眼科白內障手術植入物管理中的體會

摘 要 目的：適應眼科白內障手術的不斷發展，使對人工晶體的管理規范化、合理化。方法：采用專人管理，加強術前、術中和術后的科學管理，采用及時充分的舉證措施。結果：白內障手術中，對植入物實施科學管理，杜絕手術中醫療糾紛的發生。結論：科學的管理方法為患者帶來光明的同時，也為醫院贏得顯著的經濟和社會效益。

關鍵詞 手術室 白內障 植入物 護理管理

隨著眼科白內障手術的日趨成熟，人工晶體已被廣泛應用于臨床。人工晶體屬于植入物，種類繁多、價格差異，也存在保質期的問題，不能在手術室長期存放。因此，如何做好相關管理工作，既有利于手術的開展，同時也避免物品積壓造成浪費成為手術室管理中面臨的問題。現將我院在白內障手術植入物管理中取得的經驗匯報如下。

手術前的管理

實施專人管理：人工晶體屬于貴重耗材，種類繁多。選派責任心較強、有一定臨床經驗的護士專人專柜進行管理。按人工晶體常用度數、種類、廠家建立一定基數，特殊晶體直接與供貨商聯系，隨時供貨【sup】［1］【/sup】。專管人員按月盤點、按需購買，并做好記錄，做到不積壓、不浪費。

加強溝通、學習：每新進一種人工晶體，手術醫生應先與專管護士溝通，做好記錄。專管護士再組織科內各類護士進行學習。科室不定期組織相關手術知識的學習，提高專科手術配合的熟練程度，做到人人心中有數。

手術中的管理

強調手術配合的重要性：順利完成1臺手術并能為患者提供安全護理服務，避免植入物術后引起感染，需要手術醫生、手術配合護士相互間的良好溝通、配合默契，特別強調巡回護士要努力鉆研業務知識，掌握手術方式及特點、所需特殊器械、植入物的要求及特點等，縮短手術時間，提高手術成功率，避免提供錯誤的人工晶體，造成護理差錯及浪費。

保障植入物安全性：①手術中，應嚴格執行查對制度。在提供手術醫生植入物前，手術配合護士應查對手術同意書、患者簽字、人工晶體類別（國產或進口）、型號（硬式或軟式折疊）、度數并與手術醫生確認，以保證植入物各項指標正確，保障患者利益。②避免植入物感染。開啟植入物時間要短，避免長時間暴露于空氣中，使用無接觸傳遞法。用于沖洗植入物的無菌溶液應采用密閉式管路中的無菌液體，可避免長時間暴露于空氣中的無菌溶液可能對植入物造成的污染。

提供舉證倒置的有效措施：開啟植入物后應將其產品合格證條形碼分別粘貼于手術護理記錄單、手術收費單及病歷上，以此作為日后查證依據【sup】［2］【/sup】。手術結束后，手術室護士將植入物包裝盒交于患者或其家屬，并說明植入物類別，以保障患者醫療消費的知情權。

手術后的管理

手術室專管護士將所用的植入物進行詳細的記錄，以備日后查證需要。手術醫生做好手術記錄，注意觀察植入物的反應，以獲得植入物使用方面的經驗。

體 會

在白內障手術中，對植入物實施科學管理，杜絕手術中醫療糾紛的發生；采取有效的措施，增強醫護人員自我保護意識，為患者帶來光明的同時也為醫院贏得顯著的經濟和社會效益。

參考文獻

1 陳妙媛，鄺星馳.門診眼科手術植入物的管理及相應的舉證措施［J］.中國實用護理雜志，2005，5（21）:67.

2 廖冰野，馬育璇，李文姬.手術室對植入物的管理體會［J］.當代護士，2007，7:78.