急性卡他性結膜炎的健康指導

摘 要通過對急性卡他性結膜炎的特點，處理，用藥以及護理知識的介紹，讓更多的人群了解該病的健康常識，有助于控制和減少急性卡他性結膜炎眼病的暴發流行。

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急性卡他性結膜炎的特點

急性卡他性結膜炎是由Koch-Wceks氏桿菌，肺炎雙球菌或葡萄球菌感染所致的一種急性傳染性眼病，俗稱“紅眼”或“火眼”。該病不分男女，從幾個月大的嬰兒到八九十歲的老人都可能發病，而且起病急，流行快，常常是一人得病，在1～2周內就會造成全家、整個幼兒園、學校、工廠等廣泛流行。因此，對該眼病健康知識的普及顯得尤為重要。

急性卡他性結膜炎一般在感染1～2天內發病且多為雙眼。早期的主要癥狀是眼紅、自感雙眼發緊、燒灼、畏光、眼睛磨痛、像進入沙子般滾痛。接著，眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚、晨起時被分泌物黏住眼皮不易睜開。有的結膜上出現小出血點或出血斑。分泌物呈膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

急性卡他性結膜炎一般不影響視力。有大量分泌物黏附在角膜表面時可能暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物拭去，視物即可清晰。但當感染影響到角膜時則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度下降。

急性卡他性結膜炎的處理及用藥

急性卡他性結膜炎患病初期應用涼毛巾或冷水袋冷敷，降低局部溫度，不利于病菌繁殖生長，有助于消腫，退紅。相反，熱敷會使眼球充血，炎癥可能擴散，引起并發癥。

眼分泌物多時，用生理鹽水或3%的硼酸水濕棉簽擦凈瞼緣，洗凈分泌物，以保持結膜囊清潔。這時再滴入眼藥水能使藥效得到最充分的發揮。在炎癥沒有得到控制時，忌用激素類眼藥。常用的抗生素眼藥水有0.25%氯霉素眼藥水、氧氟沙星或妥布霉素類眼藥水、紅霉素眼膏或四環素眼藥膏等。

重癥者用1%硝酸銀溶液涂布瞼結膜后用生理鹽水沖洗，白天勤滴抗生素眼藥水，每1～2小時1次，炎癥減輕后可1天點4次，臨睡前涂眼膏1次。

選兩種以上眼藥水交替滴，以控制感染。

急性卡他性結膜炎的健康指導

急性卡他性結膜炎是接觸傳染性眼病，因此，必須抓住、消滅傳染源，切斷傳播途徑和提高身體抵抗力。

積極治療：在治療期間，做好隔離工作，防止擴散，特別注意防止分泌物污染擴散和交叉感染，盡可能避免與患者及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等，盡量不到公共場所及人群密集的地方去，對個人用品如毛巾手帕等或幼兒園、學校、理發店、公共浴室等公用物品要煮沸消毒5～10分鐘。

由于眼部分泌物多，在藥物治療的同時要細心護理眼部，及時拭去眼部分泌物，保持眼部清潔。另外，不要用臟手揉眼睛、勤剪指甲、飯前便后洗手等。

患眼禁止熱敷，開放患眼，不能覆蓋。因遮蓋易使眼分泌物不能排除，同時增加眼局部的溫度和濕度，利于細菌或病毒繁殖，致使病情加重。

避免光和熱的刺激。不要勉強看書或看電視，出門時戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等刺激。

飲食清淡營養，禁煙酒等辛辣刺激，保持大小便通暢。

保持心情愉快，積極配合按時點眼藥水。眼藥水和藥膏要專人專用，避免交叉感染。

教會患者及家屬正確點眼藥水的方法：滴眼藥水前清洗雙手，查看藥水，清潔眼瞼及眼睫毛，滴藥水前先擠掉一滴沖洗瓶口，體位取仰臥位或坐位頭后仰，眼睛轉向正前方，滴藥時眼藥水瓶要靠近眼球但不能觸及眼瞼及睫毛，以免污染瓶口。輕輕分開上下瞼，暴露下結膜囊，在囊中央滴1～2滴藥水，不要滴在角膜上，以免增加不適感或迅速反射性閉眼瞼，使眼液擠出和損傷組織。

教會患者及家屬正確涂眼膏的方法：也采用仰臥位或坐位頭后仰體位，用干凈光滑的小玻璃棒蘸滿眼藥膏，扒開下眼瞼結膜，將藥膏涂入結膜然后使結膜恢復原態。

炎癥控制后為防止復發，仍需點眼藥水1周左右或應用收斂劑如0.25%硫酸鋅眼藥水，2～3次/日，以改善充血狀態，預防復發。

本病由于治愈后免疫力低，可重復感染，因此要注意養成良好的生活習慣，堅持鍛煉，增強體質，避免過度疲勞和用眼過度，增強抵抗力。

參考文獻

1 周文濤.五官科學及護理.西安:陜西科學技術出版社，1987.