膠南濱海幼兒園氟化泡沫護齒效果觀察

摘 要 目的：觀察氟化泡沫預防兒童齲齒的效果。方法：膠南濱海幼兒園3～4歲兒童采取氟化泡沫護齒防齲，每年2次，每次3～5分鐘，并設(shè)立對照組進行對比觀察。結(jié)果：2009年觀察組新齲發(fā)生率3.95%，對照組新齲發(fā)生率5.54%；2010年，觀察組新齲發(fā)生率1.85%，對照組新齲發(fā)生率5.24%。結(jié)論：氟化泡沫護齒能降低兒童齲齒的發(fā)病率，且操作簡便、安全。

關(guān)鍵詞 氟化泡沫 兒童 齲齒

為降低乳牙齲患率，在幼兒園普及氟化泡沫護齒，效果顯著。現(xiàn)將膠南濱海幼兒園的兒童氟化泡沫護齒情況報告如下。

資料與方法

2008年膠南濱海幼兒園中班兒童，年齡3～4歲，分為對照組和觀察組。其中觀察組572人，對照組559人。

方法：工作人員于兩組兒童入選時檢查其牙齒原齲患情況，并做出詳實記錄。2009年、2010年參照前期原齲檢查記錄，做出新齲發(fā)生情況記錄。2008～2011年觀察組每半年進行氟化泡沫護齒防齲，1年兩次，采用美國leclecle公司生產(chǎn)的氟化泡沫。使用前徹底清潔牙齒表面干燥，使用量為牙托盤1/4高度，讓兒童咬住牙托3～5分鐘。使用氟化泡沫護齒防齲后30分鐘內(nèi)不飲食、漱口。保持氟化物在口腔內(nèi)的有效濃度。

結(jié) 果

方法：實驗組工作人員于兩組兒童于入選時檢查其牙齒原齲患情況，并做出詳實記錄。見表1、2。

兩表對比可以看出，兩組（觀察組和對照組）的患病率分別是72.3%和73.2%，觀察組和對照組的患齲發(fā)病率是16.3%和16.2%。可見均P＞0.05，可以看出觀察組和對照組具有一定的可比性。

兩表可見，觀察組和對照組2009年的新齲發(fā)生率分別為3.94%和6.55%，2010年的新齲發(fā)病率1.84%和5.25%，觀察組明顯低于對照組，經(jīng)檢驗P＜0.01，可見使用氟化泡沫護齒能顯著降低兒童齲齒發(fā)生率，促進兒童的營養(yǎng)吸收，提高兒童健康水平。

氟化泡沫護齒時，嚴格選擇對象，并且要集中培訓工作人員，掌握氟化泡沫使用時間和用量，工作人員在2008～2011年應用氟化泡沫護齒防齲期間，觀察組未發(fā)生急慢性氟中毒事件和惡心嘔吐、局部水腫等不良反應，可見氟化泡沫護齒是安全可靠的。

討 論

引起齲齒的原因：①牙齒本身鈣化不好。②吃糖多。③沒有有效刷牙，牙縫的食物殘渣未能有效清除。④乳牙鈣化程度低，晶體形成不完全，耐酸能力差，而兒童的飲食為軟質(zhì)含糖量高的黏稠性食物，易發(fā)酵產(chǎn)酸。⑤兒童睡眠時間長，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌減少，自潔作用差，有利于細菌增殖，增加患齲機會。⑥隨著時間的推移，牙齒的釉質(zhì)弱化。

氟化泡沫的特點：①1年只需使用兩次，每次時間1～4分鐘，次數(shù)少，時間短，安全方便。②因其呈泡沫狀，無流動性，所以有效的避免了多余的氟化物被兒童誤吞的危險。③防齲效果顯著，可使乳牙患齲率降低50%，恒牙患齲率減少60%。④4種口味，易被兒童接受。⑤使用量少，每次僅為氟凝膠的1/4，無需儀器裝置，操作簡便，不會造成交叉感染。氟化泡沫的主要成分為氟化鈉、氟化氫。氟化泡沫的適用范圍：群體齲病防治。脫敏氟化泡沫的防齲機理：抑制致病菌代謝生長，減少牙菌斑內(nèi)酸形成。降低牙釉質(zhì)的溶解度，促進牙釉質(zhì)的再礦化。在這個過程中，還能不斷地釋放出氟化物，力求用最低的氟含量，達到最高的氟吸收率。使用氟化泡沫護齒后，1分鐘內(nèi)便可有90.2%的氟離子被牙釉質(zhì)吸收，平均牙釉質(zhì)氟濃度達到原先2倍以上，同時，唾液中氟濃度明顯提高。氟化泡沫護齒可提高牙齒的抗齲能力。我市3～6歲兒童的齲齒發(fā)病率比較高，高達72.98%，使用氟化泡沫護齒后，降低了新齲發(fā)生率，觀察組的氟化泡沫護齒發(fā)現(xiàn)能明顯降低兒童齲齒的發(fā)病率。因此，要從幼兒開始做好齲齒的防治，對降低整個人群的患齲率有著非常重要的意義。

預防兒童齲病，家長也應有早期防齲意識，引導兒童合理飲食、正確刷牙、并學會科學使用氟化物。同時，要培養(yǎng)兒童做到早晚刷牙，飯后漱口的好習慣。此外，口腔保健機構(gòu)也要意識到兒童口腔衛(wèi)生教育的重要性，幫助兒童學習、了解齲齒對健康的危害，加大宣傳力度。

參考文獻

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表1 兩組兒童2008年患齲的情況

表2 兩組兒童2009年和2010年新齲的情況比較