良好醫護關系的建立

摘 要 醫療與護理是醫學科學領域中兩個不同的專業，但是在醫療工作中又是不可分割的整體，他們的關系應是相互監督與促進，相互尊重與理解，分工中有合作，協調配合，是為了共同的服務對象-患者的健康與安危所建立起來的工作性人際關系，它的好壞直接影響著患者的康復，影響醫患關系和護患關系，也影響著患者的就醫心理，同時也是評價醫院人文環境好壞的重要因素，醫護處理不好就是醫療糾紛的導火索。

關鍵詞 醫生 護士 關系

醫護關系存在的問題與原因分析

缺乏良好的溝通和理解：護士和醫生在醫院工作中均有各自的專業范圍，專業之間缺乏相互了解，醫生的專業越分越細，而相對應的專科護士卻普遍缺乏。特別是現代專業發展較快，醫生的專業知識更新快，護士的服務理念換的快，幾乎每年都有服務主題詞，如從責任制護理-整體護理，從抓優質護理服務到加強基礎護理繼而到今年的創建優質護理病房，檢查的內容多，對專業的學習與更新與醫生不對稱，更會造成專業之間的理解問題。更多的醫生對護理部門開展的不斷變換的模式不認同，不了解，就會造成相互之間的矛盾而影響合作，因此醫生與護士都會過分強調對方的錯誤，尤其在處理臨時醫囑、口頭醫囑和護理文件書寫上，缺乏理解與溝通，不僅影響醫護關系，還會造成不必要的醫療糾紛。

角色壓力：在目前的醫療環境中，醫生往往是主動的，患者比較信任和認可的，護士長期處于從屬地位，加上長期的倒夜班，使得護士的生活質量有所下降，對患者的病情和治療缺乏連續的了解，導致護士的情緒不穩定而影響醫護關系，尤其是對初到醫院缺乏經驗的醫生，老年資護士對其指導和幫助，過幾年成長為獨立的醫生，卻反過來對護士缺乏尊重和理解，一旦出現醫療糾紛，更多的矛頭最后都指向護士，使得護士的心理落差加大，缺乏對工作的熱情，甚至對醫生的對峙，影響醫護關系。對于醫生來說，在醫療活動中承擔的風險責任更大，不僅需要對患者給予正確的診療，還要考慮患者的心理、經濟承受能力，面對職業道德和社會倫理，出現醫療差錯，還要承擔法律責任。尤其現今醫患矛盾突出，關系緊張，毆打、刀砍醫生的事件時有發生，使得醫生的情緒不穩定，影響醫護關系的和諧。

醫護比例不符合規定：許多醫院為了適應社會，追求經濟效益，護士嚴重缺編，有些醫院不能形成專業梯隊，使得老中青比例不協調，不能保證工作質量，影響醫護關系。

利益、自身價值引起的相關問題：一直以來，醫生是醫院的主力軍，醫院的效益、名譽與學科帶頭人或者個別名醫有直接關系，也使得醫院的勞動分配政策傾向于醫生，造成醫生與護士利益分配不均，現在醫生除工資獎金外，醫院還給予多項獎勵措施，即所謂的灰色收入，護士隨著護理模式的改變，工作量和素質、專科要求越來越高，經常還要參加技術、理論考試、比賽，而醫院的勞動分配制度不能體現護士的價值，使得醫生與護士的勞動所得分配嚴重不均。另外，醫生經過數十年就會成為名醫，而護士卻隨著時間的推移，體力、年齡、面貌均為患者的要求相去甚遠，影響醫護之間的關系。對患者來說，治病是最主要的，醫生是關鍵的，對護士存在歧視和尊重，造成護士的情緒低落而影響醫護關系。

建立良好醫護關系的對策

加強醫護之間的溝通，彼此尊重和理解：良好的溝通是醫護關系和諧的保證，醫護雙方在工作中應建立起信任、尊重、協作的合作關系，學會有效溝通的技巧和方法，在工作中維護自身形象，使用文明語言，尊重理解對方。護士應主動為醫生著想，出現疏漏及時提醒，尤其是電子醫囑，容易出現劑量、規格的錯誤，在執行口頭醫囑時，要根據病情、經驗、治療規范再次確認，特別是術后患者無人工氣道的情況下使用鎮靜、止痛劑時，要觀察是患者手術部位疼痛還是術后出血休克引起的煩躁，在不確定的情況下一定要請醫生確定后再執行，免得延誤病情，引起糾紛，甚至醫生對自己的口頭醫囑不承認的情況發生。在醫療文件書寫上，要及時溝通，尤其是對患者的神志判斷、肢體活動、肌力、評分、病情變化及搶救時間上要保持一致。

醫護雙方扮演好各自的角色：在醫療過程中，醫生起主導作用，是疾病診斷治療的主導者，在護理過程中，護士發揮著主導作用，，在實際實施中，要相互依存、相互配合、彼此互補，建立團結協作的精神，護士發現病情變化及時匯報醫生，在對疾病的治療上多請教醫生。對待特殊患者如保護性治療、患者的性格弱點、家屬的離世、抑郁癥患者等要有效、及時溝通，口徑一致，為患者提供個性化的整體護理。

保持良好心態：良好的心態是穩定情緒的前提，也是醫護工作和諧的前提，醫護人員要注意培養積極向上的人生態度，疏導自己的不良情緒，校正自己的性格弱點，在工作中保持良好的心態。

獎金分配制度：醫院在此要體現以人為本，把醫護工作放在同等重要的位置，根據實際情況，調查研究，制定合理的獎金分配制度，比如勞動量、責任、夜班等，體現勞動價值。

結 語

在醫療工作中，建立良好的醫護關系，不僅利于醫護人員的身心健康，還能有效防范差錯事故的發生，較少醫療糾紛，提高醫護質量，更好地位患者服務。