普外手術(shù)患者切口感染情況16例分析

摘 要 目的：探討普外科手術(shù)切口感染發(fā)生相關(guān)性因素，為有效控制切口感染提供較為可靠的臨床依據(jù)。方法：對(duì)普外科患者16例的手術(shù)資料予以回顧性的分析，總結(jié)切口感染相關(guān)因素。結(jié)果：在16例普外科手術(shù)患者當(dāng)中，共3例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約18.75%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約0.00%（0/3）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約11.11%（1/9）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約50.00%（2/4）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者年齡、抗生素應(yīng)用情況均與切口感染有著密切相關(guān)性。結(jié)論：普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率相對(duì)較高，因而臨床要積極采取合理有效的預(yù)防治療措施，最大限度的減少切口感染相關(guān)因素，降低普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 普外科 手術(shù) 切口感染 分析

在臨床當(dāng)中，普外科手術(shù)切口感染為臨床較為多見的感染類型，依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示【sup】［1］【/sup】，普外科手術(shù)切口感染在臨床各種感染中位居第4。積極采取合理有效的預(yù)防治療措施對(duì)于降低普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率有著十分積極的臨床意義。

資料與方法

2009年7月～2010年3月收治普外科手術(shù)患者16例，男9例，女7例；年齡5～81歲，平均42.7歲；16例手術(shù)患者當(dāng)中，5例淺部切口感染；11例深部切口感染。

方法：切口感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)【sup】［2］【/sup】。①切口出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀，周圍存在膿性滲出液（或伴體溫＞38℃），即可確定為切口感染。②臨床研究方法：分析16例普外科手術(shù)患者的臨床病歷資料，其中包括輔助檢查結(jié)果，體溫記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑等，根據(jù)臨床手術(shù)切口感染評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)確定患者是否存在切口感染，并整理記錄相關(guān)結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采取X【sup】2【/sup】檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1例普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率與手術(shù)切口類型相關(guān)性分析：在16例普外科手術(shù)患者當(dāng)中，共3例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約18.75%；3例Ⅰ型切口患者中，0例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約0.00%；9例Ⅱ型切口患者中，1例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約11.11%；4例Ⅲ型切口患者中，2例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約50.00%。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 1例普外科手術(shù)患者切口感染發(fā)生率與

手術(shù)切口類型相關(guān)性分析（%）

注：Ⅰ型切口屬無菌手術(shù)；Ⅱ型切口屬污染手術(shù)；Ⅲ型切口屬感染手術(shù)。

切口感染其他相關(guān)因素分析：7例60歲以上老年手術(shù)患者中，發(fā)生切口感染1例（14.29%）；9例小于60歲手術(shù)患者中，發(fā)生切口感染2例（22.22%）；老年手術(shù)患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術(shù)患者。應(yīng)用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率11.11%（1/9）明顯低于應(yīng)用兩種以上抗生素患者50.00%（2/4）。

討 論

在臨床當(dāng)中，手術(shù)切口感染為較為多見的院內(nèi)感染【sup】［3］【/sup】。普外科手術(shù)患者在通過臨床手術(shù)治療之后，機(jī)體免疫力、體質(zhì)狀況均較手術(shù)前有所下降，同時(shí)由于臨床侵入性檢查、治療操作，手術(shù)之后抗生素的不合理應(yīng)用等相關(guān)因素，促使手術(shù)切口感染的發(fā)生，不利于患者手術(shù)治療效果及預(yù)后生活質(zhì)量的提高。

本文60歲以上老年手術(shù)患者切口感染率14.29%（1/7）；＜60歲手術(shù)患者切口感染率11.11%（2/9）；由此看出，老年手術(shù)患者切口感染發(fā)生率明顯高于非老年手術(shù)患者。因而對(duì)于老年手術(shù)患者，要盡可能避免不必要的侵入性檢查，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少切口感染的發(fā)生。應(yīng)用1種抗生素患者切口感染發(fā)生率11.11%（1/9）明顯低于應(yīng)用兩種以上抗生素患者50.00%（2/4），因而在普外科手術(shù)治療過程當(dāng)中，要加強(qiáng)臨床抗生素的合理應(yīng)用，盡可能通過病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，選用有針對(duì)性的抗生素，提高抗生素的臨床應(yīng)用效果，降低切口感染發(fā)生率【sup】［4］【/sup】。

16例普外科手術(shù)患者中，3例患者發(fā)生切口感染，切口感染發(fā)生率約18.75%，其中Ⅰ型切口感染發(fā)生率約0.00%（0/3）；Ⅱ型切口感染發(fā)生率約11.11%（1/9）；Ⅲ型切口感染發(fā)生率約50.00%（2/4）。在切口感染發(fā)生率方面，Ⅰ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間，Ⅱ型切口患者與Ⅲ型切口患者之間均有顯著性比較差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而有效控制Ⅱ型與Ⅲ型切口感染發(fā)生率，對(duì)于控制普外科手術(shù)切口感染有著重要的臨床意義，要采取有針對(duì)性的防范措施，最大限度的減少Ⅱ、Ⅲ型切口感染發(fā)生【sup】［5］【/sup】。

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