針灸加閃罐治療難治性周圍性面癱

周圍性面癱，亦稱面神經麻痹、周圍性面神經炎，是一種常見病、多發病，針灸治療面癱，一般預后較好。對周圍性面癱經過3個月治療尚不能得到完全恢復的患者稱之為“難治性面癱”。采用針刺患側腧穴加患側閃罐治療，效果滿意，現總結如下。

資料與方法

收治難治性周圍性面癱患者60例，符合國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》［1］。其中男24例，女36例；年齡20～71歲，平均44.32±8.56歲；病程均≥3個月。除外傷、中耳炎、迷路炎、乳突炎并發的耳源性面神經麻痹、后顱窩腫瘤或腦膜炎引起的周圍性面癱。排除針刺禁忌證，如血友病、血小板減少癥等凝血機能障礙性疾病。

治療方法：將60例患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。①治療組：針刺患側翳風、陽白透魚腰、下關、迎香、頰車透地倉，不接電針，雙足三里(溫針灸)，1次/日，每次留針20分鐘，1次/日，10次1個療程；同時配合病側閃罐療法。具體方法：連續閃罐至患側皮膚潮紅，1次/日，10次1個療程。②對照組：采用針刺患側翳風、陽白透魚腰、下關、迎香、頰車透地倉不接電針，雙足三里(溫針灸)，1次/日，每次留針20分鐘，1次/日，10次1個療程；兩組均治療3個療程后觀察療效。

療效判斷標準：參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。治療3個療程后進行療效評定。

統計學處理：采用SPSS軟件包處理數據，計量資料用t檢驗、計數資料用X2檢驗。

結 果

以3個療程的治療為觀察期限，治療組中痊愈18例，痊愈率60.0%；所用的治療次數8～26次，平均12.6±2.1次；對照組痊愈10例，痊愈率33.3%；所用的治療次數15～30次，平均22.7±2.6次。兩組治愈率比較差異有顯著性(P＜0.05)，痊愈患者所用的治療次數比較差異亦有顯著性(P＜0.01)。

討 論

中醫學認為本病是營衛不調，氣衰血少，腠理不固，脈絡空虛，風寒，風熱之邪侵襲陽明、少陽經脈導致經絡阻滯，氣血運行不暢，經筋失養，肌肉縱緩不收而致病。現代醫學認為可能是莖乳突孔突孔內急慢性炎癥、病毒感染、外傷等引起組織水腫，或骨膜炎以壓迫面神經，或因局部血管痙攣，導致神經組織缺血、水腫、受壓而麻痹，亦有認為局部組織水腫可能屬免疫反應所致。在治療上以扶正祛邪，通經活絡為原則，采用患側面部陽明、少陽經為主，循經取穴，鼓動經氣，補益氣血，促進氣血運動，并配合閃罐溫經散寒，理氣活血，使氣血通暢，營衛調和，脈絡充盈，肌肉經筋得以充養，使縱緩之筋恢復，則歪僻消失。

用針刺加閃罐在治療難治性周圍性面癱期間還應注意面部避免受涼，避風、保暖。此法可以縮短病程，使面肌功能恢復健康，最大限度地減少后遺癥的發生。

參考文獻

1 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994.