圍手術(shù)期的心理護(hù)理

手術(shù)是外科疾病的重要治療手段，但是手術(shù)和麻醉都具有創(chuàng)傷性，手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的心理刺激事件，需要在手術(shù)前對(duì)患者做好心理輔導(dǎo)，使患者具有充分的心理準(zhǔn)備和良好的機(jī)體條件以便更安全地耐受手術(shù)，術(shù)后及時(shí)對(duì)患者做好心理暗示，使患者盡快在恢復(fù)功能，促使患者早日康復(fù)。本文圍繞圍手術(shù)的全過(guò)程闡述了心理護(hù)理的重要意義。

概 述

圍手術(shù)期是指手術(shù)患者從入院，經(jīng)過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，直至基本康復(fù)出院的全過(guò)程，又稱手術(shù)全期。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以疾病為中心的護(hù)理正轉(zhuǎn)向以患者為中心。患者在生病或住院時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)心理方面的變化，從而對(duì)個(gè)體產(chǎn)生或多或少的影響。當(dāng)患者承受著巨大的壓力時(shí)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感和應(yīng)激狀態(tài)，甚至導(dǎo)致個(gè)人價(jià)值觀念的動(dòng)搖，精神狀態(tài)的崩潰。此時(shí)的心理護(hù)理將大大緩解患者術(shù)前和術(shù)后的緊張和焦慮狀態(tài)。在整個(gè)圍手術(shù)期為患者創(chuàng)造良好的心理準(zhǔn)備，可使患者順利地通過(guò)手術(shù)及術(shù)后迅速地恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。

手術(shù)前期與患者充分的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系

術(shù)前患者普遍存在這樣的心理問(wèn)題：夸大手術(shù)的危險(xiǎn)，不理解麻醉的過(guò)程，對(duì)愈后悲觀。針對(duì)這些問(wèn)題，患者需要普及術(shù)前教育，消除為止猜疑心理。主要是及時(shí)給患者提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息，因?yàn)榻o患者提供手術(shù)的真實(shí)信息，將會(huì)減輕患者的害怕情緒，增強(qiáng)其忍耐性，以恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)和語(yǔ)氣，對(duì)患者做適度的解釋，取得患者的信心和配合，也應(yīng)就疾病的診斷，手術(shù)的必要性及手術(shù)方式，術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及意外情況，術(shù)后治療及愈后估計(jì)等方面，向患者及家屬作詳細(xì)介紹和解釋，取得患者家屬的信任和同意，協(xié)助做好患者的心理準(zhǔn)備。

大量臨床實(shí)踐證明，高度的信任感、良好的醫(yī)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度，親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待患者，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。耐心地與患者進(jìn)行交談，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求，用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使患者在輕松自如的氣氛中了解術(shù)后各種護(hù)理措施及對(duì)患者的有關(guān)具體要求，在提供信息的同時(shí)隨時(shí)評(píng)估患者的理解能力和做出決定的能力以及焦慮水平，糾正各種誤解和疑惑，使之全面正確理解術(shù)前各種信息。加強(qiáng)患者的社會(huì)支持，術(shù)前安排與手術(shù)成功的患者同住一室，能減輕患者的術(shù)前焦慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信息

手術(shù)中期將共性化與個(gè)性化心理護(hù)理相結(jié)合

患者在手術(shù)過(guò)程中患者臨床表現(xiàn)為：反應(yīng)遲鈍、心率增快、血壓升高，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心率失常，從而影響手術(shù)的進(jìn)行。其心理特征為：焦慮、疼痛、絕望。針對(duì)以上情況應(yīng)采取必要的心理護(hù)理措施，以減輕患者的精神痛苦，戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝自我。通常情況下可以在等候室內(nèi)播放一些柔和、舒緩悠揚(yáng)的樂(lè)曲，這樣可分散患者的注意力，使其精神放松，心情趨于平靜。針對(duì)不同興趣愛(ài)好的患者，可以投其所好，協(xié)同患者家屬一起與患者聊天，這樣可消除患者孤立無(wú)助的感覺(jué)并獲得巨大的安慰。通過(guò)臨床實(shí)踐證明，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，可配合手術(shù)，達(dá)到使患者治療的目的。

手術(shù)后期進(jìn)行相關(guān)的健康教育，提高心理護(hù)理的質(zhì)量

做好患者術(shù)后的護(hù)理。手術(shù)后的患者消除了對(duì)手術(shù)的恐懼和猜疑，注意力集中到術(shù)后生理現(xiàn)象及手術(shù)效果。這時(shí)需及時(shí)進(jìn)行健康宣教，使其對(duì)所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療措施、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，以及康復(fù)和預(yù)防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力，防止手術(shù)后并發(fā)癥。另外手術(shù)后由于活動(dòng)受限、傷口疼痛等一些不適，患者對(duì)外界的依賴性相對(duì)增強(qiáng)，希望得到關(guān)心和幫助，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度是患者心理狀態(tài)轉(zhuǎn)換的催化劑。親切和藹的態(tài)度，耐心得體的解釋，熱情周到的服務(wù)，嫻熟的技術(shù)操作，會(huì)使患者產(chǎn)生被信任、被重視和被愛(ài)護(hù)的感覺(jué)。通過(guò)全方位的關(guān)照和護(hù)理，使患者從苦悶、憂慮、恐懼自憐孤寂中解脫出來(lái)，能夠正確對(duì)待術(shù)后機(jī)體的不適，以合作的態(tài)度配合治療，從而起到提前康復(fù)的效果。