蒼術二陳湯加味治療小兒口臭

口臭是穢濁之氣，由胃腸功能失調、脾胃濕熱熏蒸、腸道宿食積滯、便秘壅積等引起。小兒臟腑嬌嫩，肺、牌、腎常不足，飲食不知饑飽，好食辛燥香甜之品，長期如此，而致脾胃不和，受納運化失健。導致齲齒、胃部疾病等，齲齒、胃炎、消化不良是一個導致小孩口臭的常見原因，通常是胃病治愈后，口臭也就消失了；另外鼻炎也可能誘發(fā)口臭。這主要是由于孩子因鼻塞而用口呼吸，造成口腔干燥，致使口腔的自潔能力差，利于細菌繁殖，產生口臭。

臨床上常使用蒼術二陳湯加味治療小兒口臭，基理為：脾開竅于口，口的辨味功能和唇的色澤能反映脾胃的虛弱。脾喜燥而惡濕。治療之時當當小兒只有口臭，而無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘，小兒舌質淡紅，舌尖紅，苔薄白，小便正常時，常提示脾胃虛弱。脾喜燥而惡濕，方用蒼術二陳湯健脾而燥濕，加柴胡、白芍、淮山藥滋陰。升麻引導諸藥、神曲、焦山楂、雞內金、藿香等健脾消食和胃。枳殼行氣。當口臭伴厭食時則用蒼術二陳湯加曲麥枳術丸。伴腹瀉時則用蒼術二陳湯加參苓白術散。而由于鼻炎引起的口臭時單用治療鼻炎的藥物效果并不好，常在治療鼻炎時加用蒼術二陳湯能取得很好的療效。

例1：患者，男，8歲，口臭2年，平時好食辛辣香燥之品，余無特殊癥狀，來診時見舌質淡紅，舌邊尖紅，舌苔薄白，二便正常。辨證當屬脾虛濕困，治療當以健脾燥濕為主。給與柴胡10g，白芍10g，蒼術10g，茯苓12g，白術10g，陳皮8g，法夏10g，淮山藥10g，神曲15g，雞內金8g，枳殼8g，甘草3g。3劑后上癥減輕但時有少腹不適；在上方的基礎上加升麻8g，藿香8g再服5付后上癥痊愈。

例2：患者，女，5歲，口臭1年同時伴噴嚏、流清涕、咳嗽、喉中有痰鳴音，舌質淡紅，舌苔薄白，二便正常，辨證當屬脾虛濕困，風寒外侵。給與柴胡10g，蒼術10g，白芍10g，茯苓12g，白術10g，陳皮8g，法夏10g，淮山藥10g，升麻8g，藿香8g，炙麻黃8g，細辛3g，桂枝10g，蒼耳子10g，辛荑花10g，枳殼8g，甘草3g，3劑后上癥消失，復給2劑后痊愈。