探討老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理

隨著人類平均壽命的日趨延長，老年人在全國人口中的比例在不斷增加，目前面臨社會(huì)人口老齡化，老年患者的防治、護(hù)理及康復(fù)愈來愈引起社會(huì)的關(guān)注和重視。因此，做好老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，防止或減少并發(fā)癥，最大限度的恢復(fù)生活自理能力，使老年患者早日回歸社會(huì)顯得尤為重要。但如何做好老年患者的基礎(chǔ)護(hù)理，在多年的工作實(shí)踐中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，它包括患者最基本的生活護(hù)理和心理要求，被需要了解、認(rèn)識(shí)、保護(hù)、尊重，解除或減輕痛苦，病情變化觀察，基本護(hù)理技術(shù)操作，危重患者的搶救和預(yù)防交叉感染等等，故加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施的落實(shí)，是做好老年患者護(hù)理工作的前提和保障。

心理護(hù)理

老年患者特別注重護(hù)士的語言態(tài)度，行為舉止。要用親切的笑臉、和藹的態(tài)度、耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足合理要求，促使老年患者能處于接受治療護(hù)理所需要的最好心理和生理狀態(tài)。

環(huán)境與安全護(hù)理

護(hù)理人員要熱情主動(dòng)、耐心、有禮貌的介紹病房環(huán)境與規(guī)章制度，并創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整齊、安全的環(huán)境，盡量消除病房噪音和惡性刺激，有利于使患者保持最佳心身狀態(tài)。

病情觀察

老年患者出于對(duì)病痛反應(yīng)遲鈍，容易掩蓋許多體征，增加鑒別診斷和護(hù)理的難度。如消化道出血穿孔并腹膜炎時(shí)可無腹肌緊張；由于末梢循環(huán)功能和體溫調(diào)節(jié)中樞功能減退，體溫偏低，患肺炎時(shí)可無發(fā)熱。有時(shí)某種疾病可不出現(xiàn)該病的應(yīng)有癥狀而表現(xiàn)為另外的體征。在多種病并存加上病史敘述不清，臨床表現(xiàn)常不典型，只有嚴(yán)密細(xì)致觀察和全面護(hù)理、檢查，才能正確掌握整體情況，及時(shí)診斷治療及全面護(hù)理，使患者轉(zhuǎn)危為安。

用藥的護(hù)理

老年患者的用藥特點(diǎn)是數(shù)量多，種類多，發(fā)生不良反應(yīng)多，給藥必須慎重。因?yàn)槔夏昊颊叩脑S多主要臟器的功能和對(duì)環(huán)境調(diào)節(jié)功能下降，易造成損害。隨時(shí)觀察服藥、肌肉注射、靜脈注射有無反應(yīng)，嚴(yán)格按照“三查八對(duì)一注意”，盡量把不必要的損害降到最低。

皮膚和口腔護(hù)理

由于老年人汗腺萎縮分泌減少，皮膚干燥易引起感染和褥瘡的發(fā)生。要勤洗澡，注意肛門會(huì)陰部的保護(hù)，涂以油脂護(hù)膚以防疹癢，受壓部位勤按摩。注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)清除口腔食物及分泌物。

飲食的護(hù)理

老年患者消化機(jī)能減退，胃腸功能常因不良刺激而發(fā)生紊亂，加上明嚼不便，對(duì)飲食常有特殊要求，飲食營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)有支持性和治療性的特點(diǎn)，適宜的平衡膳食，合理的膳食制度，科學(xué)的加工制備，現(xiàn)蒸熱吃，避免生冷硬，酸辣咸，粗細(xì)搭配，少食多餐，盡量不吃剩菜剩飯，最好定頓定量，但也要講色香味美。“民以食為天”、“是藥三分毒”所以，最好是食補(bǔ)。忌暴飲暴食，晚飯不易過飽。多食水果及新鮮蔬菜，保持大便通暢，不喝刺激性飲料、濃茶、酒或咖啡。用護(hù)士的滿腔熱情，全心全意服務(wù)的責(zé)任感來喚起患者的飲食，激發(fā)消化功能，以利于疾病的治療與康復(fù)。

康復(fù)護(hù)理

老年患者的康復(fù)指導(dǎo)重點(diǎn)在身體和精神上進(jìn)行，目的是消除或減輕功能及心理上的障礙，充分體會(huì)到自身存在對(duì)于社會(huì)及家庭的價(jià)值，盡可能地恢復(fù)自護(hù)能力，告訴患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可增加體力，改善心功能，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。冬天注意保暖，寒冷會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)引起心絞痛。睡前熱水泡腳，有助于睡眠。偏癱患者可采取針灸、理療、體療，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)，減少通苦，減少家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。