穴位注射加刺絡拔罐治療頑固性蕁麻疹32例療效觀察

頑固性蕁麻疹是臨床常見病。病情反復發作，劇烈瘙癢，令患者痛苦不堪。采穴位注射加刺絡拔罐頑固性蕁麻疹患者32例，取得較好療效。結果報告如下。

資料與方法

病例選擇：參照《針灸治療學》中頑固性蕁麻疹診斷標準制定［1］。病程不短于2個月，經常發作或每天發作，曾用西醫兩種療法以上治療未顯療效，或用時能控制，或能改善，而停止治療后即復發。

一般資料：觀察患者64例，采用單盲法根據就診順序隨機分兩組。治療組32例，男17例，女15例；年齡12～68歲，平均51歲；病程2個月～10年，平均7年。對照組32例，男13例，女19例；年齡15～62歲，平均52歲；病程2個月～8年，平均6年。兩組一般資料經統計學處理，差異均無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。治療方法：①治療組采用穴位注射加刺絡拔罐治療。穴位注射：取雙側足三里、曲池共4穴，皮膚常規消毒，用2ml注射器配6號針頭吸取苯海拉明注射液0.8ml，垂直進針，提插有酸麻脹的得氣感后，再回抽無血后注入藥液，每穴0.2ml，1次/日，10次1個療程，療程間隔2～3天，治療2個療程。刺絡拔罐：取雙側膈俞、血海穴，常規消毒穴位皮膚，梅花針輕叩至皮膚微微出血，然后拔以不同型號玻璃罐，至瘀血出，留罐10分鐘后取罐。每3天1次，5次1個療程，每療程間隔2～3天，治療2個療程。②對照組：單純以西藥?？诜錉柮?，4mg/次，3次/日；西替利嗪片，10mg/次，1次/日；雷尼替丁片，0.15g/次，2次/日。療程同治療組。兩組均囑加強體育鍛煉，增強抗病能力，并注意查找過敏原，避免再次接觸過敏原，主要觀察臨床療效和復發率。

療效判斷標準：參照《165種病癥最新針灸治療學》中頑固性蕁麻疹的療效標準制定［2］。①痊愈：風團消失，隨訪半年未復發；②有效：風團消失，半年內復發，用上法治療后癥狀消失；③無效：治療前后無明顯變化。

統計學處理：兩組療效比較用ridit分析，復發率比較用X2檢驗。

結 果

兩組療效比較，經ridit分析，差異有顯著性意義(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

兩組復發率比較，經隨訪半年，治療組復發1例，復發率3.45%；對照組復發13例，復發率59.10%。兩組復發率經X2檢驗，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)，治療組明顯低于對照組。

討 論

蕁麻疹俗稱風團塊，是皮膚黏膜的暫時性血管通透性增加和水腫反應，其病因較為復雜，常見有食物、藥物、微生物、昆蟲叮咬、精神因素、化學因素、機械性刺激以及全身性疾病等。中醫學認為，本病多因稟賦不耐，營衛虛弱，衛外不固，風邪與寒或熱邪相合，搏于肌腠，淫氣外發于表皮而成。急性者短期發作后多可痊愈，慢性者常反復發作，可歷數月或經久難愈。治以益氣養血、祛風固表、扶正祛邪為主。血海穴取其“治風先治血，血行風自滅”之意；足三里可調補氣血，扶助正氣，增強機體抵抗力；曲池乃陽明經之穴，肺與大腸相表里，可祛風清熱；膈俞為八會穴之血會穴，治一切血分病之要穴。苯海拉明注射液通過穴位注射，可不斷刺激穴位，增強抗過敏作用，穴位注射用藥量少，不良反應小，結合穴位的益氣養血、祛風固表、扶正祛邪等作用，共奏治療頑固性蕁麻疹之功效。慢性蕁麻疹久病成瘀，刺絡拔罐可祛風活血通絡。另外，放血也是補益氣血的手段之一，舊血去而新血易生，即《素問·離合真邪論》所謂“此攻邪也，疾出以去盛血而復其真氣”。因此穴位注射加刺絡拔罐治療頑固性蕁麻疹，療效優于西藥治療，且能明顯降低復發率。

參考文獻

1 楊長森.針灸治療學［M］.上海:上?？茖W技術出版社，1985:121.

2 張仁.165種病癥最新針灸治療學［M］.上海:文匯出版社，1998:732.