進食蝎子致過敏性休克1例

病歷資料

患者，女，30歲，于2008年5月7日14時進食油炸蝎子1只及其他食物若干。15分鐘后，出現口唇麻木，心慌胸悶，全身無力，全身皮膚發癢伴散在小紅疹。現場查體：表情淡漠，面色蒼白，口唇發紺，橈動脈搏動極弱，呼吸急促，血壓測不到，心率130次/分，律尚齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，腹部未見異常體征，全身大汗，四肢濕冷，神經系統未見異常。診斷：根據癥狀體征，結合進餐食物，診斷為進食油炸蝎子致過敏性休克。急救：迅速送急救室搶救，平臥吸氧，肌注去甲腎上腺素1mg，異丙嗪25mg，建立靜脈通道，以5%葡萄糖液靜滴，先后予以多巴胺、地塞米松等壺入給藥，同時進行心電監護。測得患者血壓逐漸回升，面色紅潤，呼吸平穩，3小時后神志清楚，行動如常。

討 論

百姓中有“昆蟲營養勝于肉”之說，但是昆蟲作為異體蛋白，過敏體質者食入偶可致過敏反應，甚至休克。本例患者只進食1只蝎子，便迅速發生強烈的變態反應。過敏體質者最好慎用此類食品。本病例根據進食蝎子史和過敏、休克等突發癥狀，較易診斷。預后良好。