銀杏葉片治療短暫性腦缺血發作的臨床觀察

短暫性腦缺血發作，是缺血性腦血管疾病常見的類型之一，臨床表現為反復發作的運動或感覺障礙、失語等癥狀。一部分患者可發生腦梗死，常規治療多采用阿司匹林和尼莫地平等藥物治療。2008年2月～2009年8月收治短暫性腦缺血發作患者46例，在采用阿司匹林、尼莫地平、復方丹參治療的基礎上加用銀杏葉片治療并與單用阿司匹林、尼莫地平、復方丹參的43例進行對比，觀察其臨床轉歸。

資料與方法

所有患者為門診或住院患者都在發病后12小時后就診，24小時后經CT等證實所有病例符合短暫性腦缺血的診斷。分組：將患者分為兩組，服用銀杏葉片組46例，男26例，女20例，年齡46～82歲；對照組43例，男23例，女20例，年齡46～80歲。兩組年齡、性別、和病程無顯著差異，具有可比性。

治療方法：①銀杏葉片組，銀杏葉片2片，3次/日，阿司匹林50mg，1次/日，復方丹參20ml，加液靜滴，1次/日，尼莫地平20mg，3次/日，半個月1療程。②對照組：阿司匹林50mg，1次/日，復方丹參20ml，加液靜滴，1次/日，尼莫地平20mg，3次/日，半個月1個療程。

療效判斷標準：①治愈：癥狀消失，隨訪未發作；②有效：癥狀發作次數減少；③無效：發作未緩解或發生腦梗死。

結 果

臨床效果比較：兩組總有效率比較又顯著意義，表明銀杏葉片組優于對照組。

討 論

銀杏葉片是從銀杏葉中提取的，具有藥理作用的有銀杏黃酮甙和銀杏內脂，作用機制與目前臨床常用的心腦血管藥物是不同的，銀杏黃酮苷具有對抗和清除自由基的作用，銀杏內酯可選擇性對抗血小板活化因子，這表明銀杏葉片對治療短暫性腦缺血患者有明顯作用，其機制為改善腦血管循環在缺氧的情況下保護腦和心肌細胞，降低血液黏稠度，有效清除自由基，減少腦梗死的發生，同時可降低血中的甘油三酯且少見不良反應。