非肝病性門脈高壓合并門靜脈海綿樣變性影像學診斷及臨床

病歷資料

患者，女，60歲，呼吸困難，咳嗽，吐泡沫樣痰前來就診。于40年前發現脾大，曾有兩次上消化道出血病史。一般情況較差，體質消瘦，面色蒼白，口唇紫紺，鞏膜輕度黃染，腹部隆起，腹壁臍周靜脈曲張清晰可見，雙下肢輕度浮腫。化驗室檢查：白細胞3.28/L下降，紅細胞3.8/L，血紅蛋白120g/L，血小板20/L下降，淋巴細胞百分比下降19.2%，中性粒細胞百分比73.5%升高，嗜酸性粒細胞百分比0.0%下降，淋巴細胞絕對值0.63/L下降，嗜酸性粒細胞絕對值0.0%下降，紅細胞分布寬度(CV)16.6fl升高，紅細胞分布寬度(SD)56.4fl升高，其他正常。谷草轉氨酶28U/L，谷丙轉氨酶19U/L，谷胺酰轉氨酶37U/L，堿性磷酸酶98U/L，腺苷脫氨酶20.5U/L，唾液酸428mg/L下降，總膽汁酸20.3μmol/L升高，總蛋白69.7g/L，白蛋白41.6G/L，球蛋白28.1G/L，總膽紅素58.6μmol/L升高，直接膽紅素14.0μmol/L升高，間接膽紅素44.6μmol/L升高。乙肝表面抗原定量陰性，乙肝表面抗體定量陽性，乙肝e抗原定量陰性，乙肝e抗體測定陰性，乙肝核心抗體測定陽性，乙肝前S1抗原陰性，丙肝抗體定量陰性。二氧化碳結合率升高30.6mmol/L。