心理護理中語言的重要性

隨著現代醫學的發展，醫學模式正由生物醫學向生物-心理-社會醫學模式轉變，護理模式也相應地由以疾病為中心的功能制護理模式向以患者為中心的整體護理模式改變。在這個過程中，心理護理和語言藝術正日益受到重視，并在醫療護理工作過程中越來越顯其重要性。語言是醫護人員與患者進行交流，了解患者心理需要的重要工具，更是醫護人員心理品質的體現。在臨床護理工作中，心理護理的主要目標是緩解或消除患者因患病或住院而引起的不良反應，也是護理人員在與患者相互交流過程中，用自己的語言、表情、姿勢、態度去影響和改變患者的感性認識，通過良好的言行舉止，減輕或消除患者的痛苦等，并幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳狀態。具體說就是：①滿足患者的心理需要，消除不良情緒反應，調動與疾病作斗爭的主觀能動性；②提高患者的適應能力；③幫助患者建立一個良好的治療環境。要實現上述目標，要求在護理過程中，醫護人員用自己良好的語言、表情、態度和行為去影響患者，而語言又起著非常重要的作用。在臨床護理過程中不管是收集患者資料，與患者交談，還是心理信息的反饋，疾病知識的宣教，直接借助語言這一特殊工具。而在護患關系中，護士的語言使用正確與否，表達方式的不同，使患者產生的生理效應也不一樣。及時掌握患者的心態，準確了解病情，針對性地實施心理護理，必須具備良好的語言技能，這些將給患者的心理帶來很大的影響，對疾病的轉歸和康復有截然不同的作用。因此，語言對疾病的治療可以起到藥物不能替代的作用。那么如何在心理護理中利用好語言的特殊作用對疾病的治療起到促進作用。

為了解語言對心理護理的重要性，對其進行了研究，認為語言對心理護理的作用主要應注意談話的語調和語氣、說話的方式、方法、說話的時間、說話的流利程度。此外，也應注意語言的誘導性、多變性和雙重性。

在護理過程中，注意談話的語調和語氣

言以心聲，語言反映護士的素質，護士是幫助患者康復的使者，一切應本著以患者的利益出發，與患者交往中，應用“您”“好”“請”“謝謝”等禮貌語言。在稱呼時可根據當地的習慣。視患者的年齡、性別、職業等分別稱呼“同志”“老大爺”“小朋友”“師傅”等，這樣顯得親切、自然和熱情，使之對醫院、醫生、護士產生信任感、安全感。因此，同患者講話語調一定要平和，語氣一定要親切，讓患者從醫護人員的講話中感到希望，從而使精神振作起來，積極主動配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

例如：護士為患者靜脈穿刺失敗后易責怪患者說，你的血管不好，你的血管怎么這樣等。這種語言會導致患者的痛苦和恐懼，如果此時護士輕輕地說聲說：真對不起，讓您受苦了。患者也許會感到心里舒服一些。良好的語言尤如一劑良藥。因此，在護理工作中，總結出六個一句，來完善自己的工作質量；即：①患者入院時，多介紹一句，以減少患者緊張；②操作時多說一句，讓患者感到放心；③晨間護理多問候一句，讓患者感到舒心；④手術前多解釋一句，以解除患者恐慌；⑤手術過后多安慰一句，讓患者感到親切；⑥出院時多關照一句，讓患者感到溫馨。

要注意說話的方式

護士與患者語言交流中并非事事都能直言，隨著護士與患者的接觸增多，會對患者的文化修養、資歷、家庭環境、個性心理等特征有所了解。這時，在交談中，護士要調節自己的說話方式和語言，對于不同年齡，不同層次，不同病情，不同性格的患者采用不同說話方式和有針對性的語言來表達感情和問題。比如，對性格急躁的患者說話要開門見山，切忌簡單生硬；對老年人說話要有禮貌，有耐心等。對于重病、疑難病患者，當他們問護士自己得了什么病時，絕不能直言相告。此時應委婉地回答說：“您的病拖久了，比較重，還需抓緊檢查和治療”。這樣他會積極的配合各項檢查和護理治療。美好的語言會緩解或解除患者的痛苦，不美的語言會加重或導致疾病。如有的醫護人員在查房時不注意說話方式，不稱呼患者姓名而是直接叫床號，會使患者覺得自己是醫院的一個號碼或有趣病例，自尊心便會受到挫傷，而影響患者治療的信心，并對醫護人員產生不信任感。一般來說，每個患者都希望被認識和受到尊重，有社會地位的人希望通過透露自己身份來讓醫護人員知道他的重要性；更多的人則希望通過與醫護人員的感情交流，如交談、送禮等行為來使自己受到重視；而少數人不善交往則希望得到一視同仁的關照。幽默性語言有利于患者康復。善意的謊言，只要運用適當、適時、適度，對消除患者顧慮，減輕心理壓力也有很大的幫助作用，與患者交流時要口齒清楚、話語明了、通俗、幽默有度，考慮到對方的身份、職業、文化、興趣及愛好以及心境、感情和處境，選擇適當的形式及場合與之交流。巧妙地通過語言、表情、態度、行為去影響和改變患者的心理感受，消除其緊張情緒，達到心理平衡，使每個患者獲得一視同仁被尊重的感覺，對疾病的治療和護理可創造康復的最佳身心狀態。

要注意說話方法

住院患者男女、老幼、所患疾病涉及內外婦兒等。對于不同患者要用不同的說話方法，研究表明，心理反應與疾病嚴重性的關系并非絕對平行。有人患輕微的疾病就會引起明顯的情感變化，而另一些人對危及生命的疾病也無甚反應，這種差別在于患者對疾病的認識。例如：青年人的角色意識相對淡薄，易受情緒左右，生病后非常害怕，特別是對日常生活影響大的疾病情緒波動更大，對檢查活動都非常積極；而老年人由于自我評價紊亂，干擾了對角色適用的正確判斷，往往表現角色強化，剛生病時不愿承認有病，不太配合檢查治療延誤治療時機。因此，對青年人應講明出現臨床癥狀是疾病的必然反映，經過治療癥狀會消失，所患疾病是能夠戰勝的，使之消除緊張害怕的心理；而對老年患者應講明疾病早期發現，早期診斷，早期治療的重要性，以引起老年患者對所患疾病的重視，提高診療疾病的積極性。另外，由于客觀疾病的原因如氣管插管、氣管切開、失語等常存在語言交流障礙，護士在護理工作中主動使用非語言交流手段，如體語以目光、面部表情、頭部、手、軀體等人體各種姿態動作傳達信息，并從儀表、神態、舉止、情感、氣質等表示某種思想意識，護士自身體語好壞是做好心理護理的基礎，準確的體語才能引起對方的尊重和信任。并且，給患者帶來安全感也是改善服務態度，提高護理質量的重要環節。在交流中要嚴肅而熱情，注意語言的適合性、淺顯性、說服性、保護性，避免交談語言的消極性和暗示性作用，以免誤解或曲解。注意語言的藝術，觀察患者的情緒、表情、態度變化，來調解自己的語言行為，達到目的和動機的統一。在護理工作中，不斷學習總結出了六聲，八主動，即：①患者入院有“迎聲”；②巡視病房有“問聲”；③工作不周有“歉聲”；④治療護理有“請聲”；⑤患者合作有“謝聲”；⑥患者出院有“送聲”。八主動是：①主動接待患者；②主動落實各項護理計劃；③主動收集患者病史資料；④主動向醫生提供患者病情變化；⑤主動了解患者的檢查結果，必要時，向醫生匯報；⑥主動向患者進行宣教；⑦主動向患者、陪護人員了解患者住院期間的合理需求，并給予滿足；⑧主動送出院患者出院，以此來完善自己的工作。

要注意說話時間

初次住院者，進入一個完全陌生的環境易產生茫然和焦慮。如果醫務人員在遇到具體問題后再進行解釋，就將加重患者的焦慮情緒影響治療。在臨床工作中，經?？吹揭恍┦〉牟僮?。如插胃管時患者做吞咽動作容易嘔吐，攝X線時患者沒有屏住氣息，均是沒有在操作開始之前把操作的過程，如何配合治療，操作中有什么注意事項向患者講清楚造成操作失誤。因此，時間的選擇非常重要，一般在患者住院后應立即與其進行交談，幫助患者迅速適應新環境，介紹住院制度有關診斷治療的安排，如何配合治療等信息。通過適時交流使患者既能迅速適應新環境又能對治療過程和預后有充分的了解和必要的心理準備，從而消除茫然和焦慮情緒，更好的配合治療。

注意談話的流利程度

患者生病后都希望早日康復，恢復正常的生活，每一個患者都把安全感視為最重要的需要，這是患者求醫的最終目的。除給患者積極有效的治療使之獲得安全感外，醫護人員用流利的語言介紹病情及診斷治療手段、措施是增加患者安全感的重要手段。結結巴巴，斷斷續續的語言，必然使患者產生自己病情嚴重、醫生沒有好的治療方法、自己無救了等錯誤想法，使安全感下降，甚至失去治療的信心。如果醫護人員在介紹患者的病情進展及預后，治療安排和如何配合治療時，語言流利充滿自信，患者就會感到醫護人員了解他，并以最好的、最正確的方法為其治病，便會感到安全，有希望，對治愈充滿信心，情緒穩定愉快而少有焦慮，積極主動配合治療。

語言在心理護理中的作用是非常重要的，除以上討論的幾點外，語言的誘導性、多變性和雙重性都對心理護理的成敗有顯著影響。因此，具有良好的護理職業道德，才會熱愛護理工作；才能樹立以患者為中心，患者的利益高于一切，全心全意為人民服務的思想；才能培養自己對患者的同情心和責任心；才會處處替患者著想，處處注意自己的言語舉止對患者的影響，從而自覺加強自己的語言修養并靈活運用。對思想顧慮患者使用開導性語言；對預后不良，不治之癥患者使用保護性語言；對缺乏治愈信心患者使用鼓勵性語言，啟發患者正視現實，提高戰勝疾病的信心。隨著健康模式的轉變，心理護理工作的開展，對廣大醫護人員的語言提出了更高的要求，需要醫護人員利用語言這一工具，為護理工作再上一個新臺階創造良好條件。