胸腔內注入尿激酶治療化膿性胸膜炎并胸腔積液

化膿性胸膜炎是由于肺內感染灶的病原菌侵襲胸膜或經淋巴管感染；少數是肺膿腫、縱隔炎、膈下膿腫蔓延或胸部創傷、手術、穿刺等操作直接污染，引起胸膜腔感染而積膿，故又稱膿胸。患者常有胸痛、發熱、呼吸急促、脈快、周身不適、食欲不振等癥狀，如為肺炎后急性膿胸，多有肺炎后1～2周出現胸痛、持續高燒的病史，主要表現為胸膜充血、滲出和胸腔積液，積液外觀多呈黃色或黃綠色，呈血性者少見，約10%的胸腔積液需要手術干預如不及時恰當治療［1］，胸液中的纖維蛋白粘附于胸膜表面，造成胸腔內分隔、包裹，致使胸液引流不暢，最后機化而造成胸膜肥厚、鈣化，致使病程延長、心肺功能受損。及時徹底清除胸液及胸液中的內含物(尤其是纖維蛋白)，能縮短病程，避免心肺功能受損。對已經確診的33例膿胸并胸水患者進行細管引流，并對17例行胸腔內尿激酶注入，取得很好療效，報告如下。