病理科常見幾種物質的污染及防護

甲醛、二甲苯和石蠟是病理科技術人員在工作中經常接觸到的化學原料，這幾種物質會對人體產生不同程度的危害，現將這幾種物質的危害與防護做一探討。

甲醛：無色氣體，溶于水成為甲醛水溶液，甲醛水溶液穿透力強，甲醛是一種還原劑即易揮發且強烈刺激氣味，有毒，易致癌。易溶于水和乙醇，35%～40%的甲醛水溶液叫做福爾馬林。二甲苯屬于苯的同系物，易揮發，易燃，其蒸氣有爆炸性，無色透明，具有芳香氣味，有毒容易致癌。毒性較強。

常規病理制片的過程包括取材、固定、洗滌和脫水、透明、浸蠟、包埋、切片與黏片、脫蠟、染色、脫水、透明、封片等步驟以及各種染色液的配制，病理科技術人員在執行這些操作時遇到苯、醛和石蠟這些對人體對環境污染的問題，隨著人們對生活水平和環境水平的提高，對工作環境的要求也在日益提升，如何減輕污染對人體對環境的影向已成為醫院病理科關注的焦點。

甲 醛

甲醛的污染：文獻記載甲醛有強列的致癌作用，它對人體的健康影響主要表現：①對皮膚黏膜的刺激作用，甲醛是原漿毒物質，能與蛋白質結合，高濃度吸入時出現呼吸道嚴重的刺激和水腫、眼刺激、頭痛。②致敏作用：皮膚直接接觸甲醛可引起過敏性皮炎、色斑、壞死，吸入高濃度甲醛時可誘發支氣管哮喘。③致突變作用：高濃度甲醛還是一種基因毒性物質。④突出表現：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、眼痛、嗓子痛、心悸、失眠記力減退以及植物神經紊亂等；孕婦長期吸入可能導致胎兒畸形，甚至死亡，男子長期吸入可導致男子精子畸形、死亡等。

甲醛的防護：降低室內甲醛濃度過高的辦法就是通風。冬天，人們常常緊閉門窗，室內外空氣不能流通，不僅室內空氣中甲醛的含量會增加，氡氣也會不斷積累。中低度污染可選擇植物去污。根據房間的不同功能、面積的大小選擇和擺放植物，推薦吊蘭。

苯

苯的污染：苯可以在肝臟和骨髓中進行代謝，而骨髓是紅細胞、白細胞和血小板的形成部位，故苯進入體內可在造血組織本身形成具有血液毒性的代謝產物。長期接觸苯可引起骨髓與遺傳損害，血象檢查可發現白細胞、血小板減少，全血細胞減少與再生障礙性貧血，甚至發生白血病。吸入4000ppm以上的苯短時間除有黏膜及肺刺激性外，中樞神經亦有抑制作用，同時會伴有頭痛、欲嘔、步態不穩、昏迷、抽痙及心律不整。吸入14000ppm以上的苯會立即死亡。

苯的防護：①呼吸系統防護：空氣中濃度較高時，佩戴過濾式防毒面具(半面罩)。緊急事態搶救或撤離時，建議佩戴空氣呼吸器。②眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。③身體防護：穿防毒物滲透工作服。④手防護：戴橡膠手套。⑤其他：工作現場禁止吸煙、進食和飲水。工作畢，淋浴更衣。

石蠟的污染及防護

組織是用固蠟融化成液蠟進行包埋的，如果用酒精燈烤化石蠟進行組織包埋，可使石蠟殘留在融蠟杯外壁上，底座上的石蠟燒化后產生的黑煙相當刺鼻難聞，為防止這一負面影響，可使用恒溫箱融蠟，使水溫控制在石蠟熔點以上，這樣石蠟得到了融化又沒有難聞的氣味，在包埋臺上安裝通風罩或排風扇，有條件者可使用組織自動包埋機進行包埋。

切片時因石蠟會污染切片機、刀及刀架、操作臺面污染，應當設法清除，其措施是：用刀或鏟子鏟除。也可用機油擦拭，石蠟容易被清除，效果也好而機器也得到了油的保護。

其 他

送檢的結核組織及病毒感染的組織必須嚴格做到特殊消毒及嚴格防護，以免感染自己及他人。

申請單應紫外線照射消毒，距離燈管2米以內，可與消毒取材室同時進行，微波消毒也可。

試劑更換：當二甲苯脫蠟用了一段時間濃度不純需要更換時，如果直接倒掉對環境污染太大，應采用二甲苯和廢用酒精混合后裝入瓶中密封，與取材后放置一段時間無意義的標本一起送到焚燒爐焚燒。

蘇木素染色液配制過程：氧化汞作為哈瑞氏蘇木素配置中的氧化劑，易造成環境無染和影響人體的健康，可用碘酸鉀代替氧化劑，具體方法如下：蘇木素2g，硫酸鋁5g，碘酸鉀(或鈉)0.2g，乙醇95%或100% 250mml，蒸餾水750mml，丙三醇50mml，檸檬酸0.3g，自然氧化成熟后即可使用，此法配置簡單無污染，無需加熱無需過濾，染色結果優良。

總之，既要解決污染問題又要保證安全和制片質量的前提下，用環保無污染的試劑代替有毒的試劑，用機器代替手工操作，安裝大功率換氣扇來加速空氣對流，減少有毒氣體的濃度，以改善工作環境。