門診糖尿病患者的健康教育和家庭護(hù)理

我國(guó)糖尿病的發(fā)病率已達(dá)2%～3.6%，它是一種慢性終身性疾病，是以高血糖為特征的影響全身微循環(huán)的代謝綜合癥，可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)的器官和組織，疾病本身及各并發(fā)癥正威脅著人們的健康，影響著人們的生活質(zhì)量和生命。單靠藥物治療是不夠的，心理、家庭及社會(huì)因素對(duì)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸都有一定的影響。注重日常對(duì)患者及家屬的健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。

健康教育的內(nèi)容

健康教育是糖尿病的治療手段之一。注重日常的健康教育和家庭護(hù)理，使患者提高自護(hù)能力和尊醫(yī)行為，從而減少糖尿病急、慢性并發(fā)癥和致殘率、致死率。教育的目的在于患者學(xué)會(huì)基本的保健知識(shí)和技能，養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，樹立正確的健康理念。采用專題講座、家仿、宣傳欄、放錄像、健康咨詢、發(fā)小冊(cè)子等多種形式進(jìn)行。

正確地認(rèn)識(shí)疾病：指導(dǎo)患者及家屬提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者及家屬了解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。強(qiáng)調(diào)健康的生活方式和行為方式有助于控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：糖尿病為慢性終身性疾病。患者在長(zhǎng)期的治療過程中，易出現(xiàn)心理失衡，表現(xiàn)為緊張、煩躁、焦慮、失眠等，也易形成依賴心理。做好患者及家屬的思想工作，正確地認(rèn)識(shí)疾病，保持樂觀、平和的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)地配合各種治療，強(qiáng)調(diào)糖尿病的可防可治，雖然無根治辦法，但通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等控制血糖，可以防止病情的進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患者可以和正常人一樣享受高質(zhì)量的生活。

掌握自我監(jiān)測(cè)的方法：指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)和掌握監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血壓和體重指數(shù)的方法。正確地知悉自己的血糖水平，便于飲食控制和藥物治療。

藥物的正確使用：指導(dǎo)患者及家屬知曉各類降糖藥物的作用、劑量、用法、藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確服用。對(duì)于胰島素治療的患者，強(qiáng)調(diào)胰島素的注射時(shí)間、方法、部位及部位的選擇和更換，胰島素的貯存等。指導(dǎo)正確鑒別低血糖反應(yīng)及其他并發(fā)癥，掌握預(yù)防和自救方法。

家庭綜合護(hù)理

飲食指導(dǎo)：飲食療法是治療糖尿病、防止并發(fā)癥的基本方法。飲食控制的原則是少量多餐、定時(shí)定量，多吃低糖、低脂、高蛋白、高纖維食物，減少食鹽、膽固醇及飽和脂肪酸的攝入。懂得節(jié)制飲食的重要性，了解常用食物的主要成分，嚴(yán)格按照醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師制定的飲食計(jì)劃，家庭成員密切配合落到實(shí)處。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)療法是應(yīng)用糖尿病患者的一項(xiàng)治療，肌肉運(yùn)動(dòng)可促使葡萄糖的攝取，降低血糖，運(yùn)動(dòng)可選擇散步、漫跑、騎自行車、做健身操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，步行是最安全可作首選。活動(dòng)強(qiáng)調(diào)合適，遵循個(gè)體化原則和從輕到重循序漸進(jìn)的原則。肥胖者可適當(dāng)增加活動(dòng)的次數(shù)，老年人不宜劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不宜在空腹進(jìn)行，當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

生活指導(dǎo)：做好衛(wèi)生宣教工作，使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣，定期檢查口腔、定期洗牙，保持房間通風(fēng)。特別是皮膚、足部的衛(wèi)生。老年人外出時(shí)隨身攜帶急救卡，卡上注明姓名、住址、聯(lián)系電話并注明患糖尿病。

總之，糖尿病患者經(jīng)過醫(yī)生、護(hù)士的指導(dǎo)，對(duì)糖尿病有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，能正確對(duì)待自己的疾病，特別是家屬和患者共同接受健康教育，家屬主動(dòng)參與患者的治療和監(jiān)測(cè)，能明顯提高患者自我管控能力［1］，從而消除糖尿病的癥狀、延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，享受正常人一樣的生活。

參考文獻(xiàn)

1 符麗，王素艷.家人接受健康教育對(duì)老年糖尿病患者自護(hù)行為的影響［J］.鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，29(3):391.