中西醫結合治療慢性盆腔炎64例

慢性盆腔炎(CPID)是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊，該病為常見病、多發病，病情反復發作，纏綿不愈，病程長。2010年1～11月中西醫結合治療慢性盆腔炎患者64例，效果滿意，現報告如下。

資料與方法

本組患者64例，年齡25～45歲，平均33歲；病情3個月～6年。有流產史20例，腹部手術16例，產婦10例，其他6例。

診斷標準：參照婦產科學［1］，患者均有下腹一側或兩側不同程度的疼痛，墜脹和白帶增多等癥狀。婦科檢查：一側或雙側附件增粗，附件區有包塊，子宮附件有觸痛。B超：子宮或附件有炎性病變，或有盆腔炎性包塊，盆腔有積液。

治療方法：①中藥離子導入。組方：制香附、川楝子、延胡索、五靈脂、當歸、烏藥各15g，枳殼、木香各4.5g，沒藥3g。上藥用粗鹽200g炒，每次取此藥10g，加水煮5分鐘成糊狀，浸藥紗布置于兩側子宮穴，離子導入30分鐘。②西藥灌腸。灌腸液：青霉素鈉2.4g，山莨菪堿10mg，甲硝唑1.5g，普魯卡因4ml。先做普魯卡因、青霉素鈉皮試，皮試陰性后灌腸。每天中藥離子導入、灌腸各1次，10天1個療程，治療2～3個療程。

療效判斷標準：①顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕、婦科檢查壓痛消失、白帶減少明顯，隨診6個月未復；②好轉：自覺癥狀減輕，婦科檢查壓痛明顯減輕或僅有輕壓痛、白帶減少；③無效：自覺癥狀及婦科檢查與治療前無變化。

結 果

本組顯效48例，有效16例，無效0例，總有效率100%。

討 論

CPID是婦科臨床上的常見病及多發病，大多由于急性期治療不及時、不規范或炎癥遷延所致，近年來，由于人工流產與各種宮腔操作增多，以及不潔性生活等的影響，慢性盆腔炎的發病率呈上升趨勢，已成為婦科領域急待解決的一大課題。臨床常單用抗生素治療，但效果不佳。本病屬中醫學“少腹痛”“帶下病”、“癥瘕”等范疇，病因多見濕、癖、寒、熱注入下焦致氣滯血癖所致，臨床上以下腹疼痛、白帶增多、腰骶部墜脹不適等為主癥，嚴重時可導致不孕。中藥方中香附、川楝子、延胡索、五靈脂、沒藥、烏藥行氣活血止痛；枳殼、木香理氣；當歸養血。全方共奏行氣活血，化瘀止痛之效，加用西藥灌腸控制炎癥發展，促進盆腔炎性滲出的吸收，可獲得滿意的療效。中西醫結合治療慢性盆腔炎相互協調、優勢互補、療效明顯提高，安全有效、縮短治療時間、不良反應少，成功率高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 樂杰.婦產科學［M］.北京:人民衛生出版社，1980:249-250.