陰囊托的制作

臨床上各種原因引起的全身性水腫，由于長時間臥床，常出現(xiàn)陰囊水腫等并發(fā)癥，為此，制作了一種陰囊托，為促進陰囊水腫的消除，避免腹股溝潮濕而破潰起到了積極作用。

材料與制作

取一長約60cm，寬約8cm的松緊帶，一端釘5個小紐扣，間距1cm，另一端開幾個扣眼，數(shù)量不限，可根據(jù)需要制作。然后再用純棉布(吸汗、透氣效果好)制作一“U”型帶(中間寬，兩邊窄，并且兩邊也是松緊帶)，在“U”型帶兩邊的松緊帶上開幾個扣眼，即成。

使用方法

將長松緊帶按患者腰圍系于腰部，然后將水腫的陰囊置于“U”型帶正中，向上提到適當?shù)奈恢煤髢啥丝墼陂L松緊帶上即可，使用中注意經(jīng)常觀察血運情況并調(diào)整位置。

優(yōu)點

取材方便，制作簡單，價格低廉，簡單易行；使用靈活，易于調(diào)整，便于觀察；能有效的起到減輕陰囊水腫，避免腹股溝及會陰部皮膚因潮濕而破潰。

磨牙細小根管的預(yù)備

張玉新

467000河南平頂山市中平能化醫(yī)療煤業(yè)

集團總醫(yī)院

磨牙細小根管的預(yù)備式較為普遍的難題，也是根管治療療效難以滿意的原因之一。經(jīng)過反復(fù)摸索總結(jié)出了一套行之有效的細小根管預(yù)備方法，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組牙髓炎造成根尖周炎患者153例185顆牙。其中男88例，女64例；年齡35～78歲，平均62歲。磨牙163顆，前磨牙22顆。

根管預(yù)備方法：K型擴孔鉆與K銼交替使用或單獨使用K銼。如配合使用鎳鈦銼對輕度及中度彎曲根管的預(yù)備亦可達到較好效果。首先拔髓，以000拔髓針能插入到根1/2為標準，以25#K銼為第1銼，順時針旋轉(zhuǎn)推入至感覺有較大阻力但仍能做＜90°旋轉(zhuǎn)，邊順時針旋轉(zhuǎn)邊提拉，盡量保持懸空拉出而不貼于根管側(cè)壁，如感覺阻力較大，可略作逆時針旋轉(zhuǎn)，再做順時針旋轉(zhuǎn)提拉；換20#K銼為第2銼，按相同方法操作直至達到工作長度。如不能順利達到工作長度可繼續(xù)進行根管擴銼，注意每銼減小一個號數(shù)。如仍無法達到工作長度，則以30#K銼擴銼后，再以25#開始擴銼，直至達到工作長度。然后以最后一銼為起始銼，相同步驟擴銼根管至35#。注意每次擴銼時必須達到工作長度。向根尖方預(yù)備，擴管時順時針旋轉(zhuǎn)角度不限，一般在180°～360°。

注意事項：①根管預(yù)備時隨時沖洗根管；②用以上方法對較直較細的根管一般可擴至35#以上，即以K銼順時針旋轉(zhuǎn)推進工作長度。每次推進都應(yīng)伴隨順時針旋轉(zhuǎn)，器械提拉時，亦應(yīng)順時針旋轉(zhuǎn)，每次擴銼后應(yīng)將器械內(nèi)的牙本質(zhì)碎屑去凈。③輕度及中度彎曲的細小根管，預(yù)備式方感很重要。緩慢地旋轉(zhuǎn)推進，注意區(qū)分是旋轉(zhuǎn)阻力，尤其是從大號銼到小號銼時，推進阻力稍大時應(yīng)立即更換小號銼，最好使用1#～2#鎳鈦銼，避免臺階形成，否則根管預(yù)備將難以達到工作長度。④中度以上彎曲的細小根管，預(yù)備時應(yīng)首先使用鎳鈦銼，使用同樣方法，直至鎳鈦銼方法擴銼時，以較最大號銼小1～2號的K銼進行擴銼。如K銼功能達到工作長度，則將兩種銼交替使用將根管預(yù)備至30#以上。⑤試尖時，以K銼推進工作長度并略感阻力的相同號牙膠尖，插入根管至感覺牙膠尖拉出時有阻力即可，否則，應(yīng)將主牙膠尖稍加修整或更換大號牙膠尖重新試尖。

結(jié)果

本組185顆牙經(jīng)過上述方法預(yù)備后，大部分磨牙細小根管預(yù)備至35#以上，為良好的根管充填創(chuàng)造了條件。見表1。

表1185個牙細小根管預(yù)備結(jié)果［牙(%)］

根管預(yù)備標準磨牙前磨牙40#K銼42(25.8)18(81.8)35#K銼86(52.8)3(13.6)30#K銼33(20.2)1(4.6)＜30#K銼2(1.2)0合計163(100.0)22(100.0)