產后康復綜合治療儀在剖腹產術后催乳作用

母乳喂養不僅有利于嬰兒的生長發育，而且可以促進母體康復［1］。產婦產后生殖系統、乳房、腹壁都發生了顯著的變化，特別是剖宮產的產婦，母親能量消耗大，加上活動受限，影響了乳汁的分泌。為了促進產婦早期泌乳、增加泌乳量，筆者采用康復綜合治療儀康復綜合治療儀進行催乳治療，取得良好效果?，F總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2010年10月～2011年7月收治足月剖宮產產婦262例，年齡21～34歲，孕周37～41周，均為單胎，新生兒體重28～41kg，新生兒Apgar評分為8～10分。262例患者隨機分成為兩組，每組131例。兩組產婦和嬰兒孕周、年齡、Apgar評分等一般資料比較無顯著性差異。

治療方法：觀察組及對照組均有專職護士按愛嬰醫院要求強化宣傳母乳喂養知識，指導產婦正確的喂養技巧、術后30分鐘內予皮膚早接觸、早吸吮、術后有應答反應2小時內予母乳喂養指導。觀察組于剖宮產術后6小時予產后康復治療儀催乳常規治療，治療前首先將2塊無菌紗布用溫水浸濕平放在兩個乳房上，然后將2個乳房專用治療儀片分別隔紗布貼在乳房上，并用固定帶固定，按開始鍵后，分別調整治療強度，強度以產婦能耐受為原則，增加強度時與產婦溝通，如在增加強度時產婦不能耐受，可將強度調低幾檔，待產婦適應后再行增強，盡量在3分鐘內增加至產婦耐受的最高強度，治療時間為每次15～30分鐘，每天1～2次，治療后常規指導母乳喂養，多食湯水，加強營養。

觀察方法：泌乳量，乳母每天喂哺嬰兒6～10次，每次喂哺20～30分，哺乳后嬰兒自動放下乳頭并安然入睡，嬰兒小便每日6次以上。達到以上要求者給予純母乳喂養。

結果

兩組產婦泌乳始動時間比較：兩組產婦泌乳始動時間比較，觀察組明顯比對照組提前(P＜005)。結果見表1。

兩組產婦母乳喂養效果：觀察組純母乳喂養明顯高于對照組(X2=28.3，P＜0.05)。結果見表2。

兩組產婦48小時純母乳喂養情況比較［例(%)］

組別例數純母乳喂養混合喂養觀察組131116(88.5)15(11.5)對照組13173(55.7)58(44.3)

討論

泌乳是受垂體前葉催乳素調控的，而它又受下丘腦催乳素抑制因子、催乳素釋放因子、神經遞質和性激素的反饋調節［2～3］。孕婦自然分娩后，母體生理、心理發生較大變化，產時體能消耗大，加上妊娠期和分娩期緊張焦慮，容易造成產婦生理功能不協調而發生乳汁分泌不足。該文結果表明使用產后康復綜合治療儀能有效促進泌乳，劉金芳等［4］對產后按摩乳房與泌乳時間及泌乳量的關系進行了探討，結果表明自然分娩后按摩乳房可提早泌乳時間及增加泌乳量，與本文結果相似。產后康復綜合治療儀通過電極對產婦乳房內部進行低頻脈沖刺激，能夠模擬嬰兒吸吮，產生強度比嬰兒吸吮高5～10倍的刺激，這種刺激沖動傳到大腦，刺激腦下垂體后葉分泌縮宮素。縮宮素經血液到達乳房，使乳腺周圍的肌細胞收縮，促進乳汁的分泌與排出。同時改善微循環，使乳腺管通暢，促進乳汁分泌，減輕乳汁淤積，可提早開奶，從而保證了嬰兒在生后48小時內有足夠的母乳，使產婦自愿放棄人工喂養，同時促進腸蠕動，可以促進宮縮［5］，改善局部血液循環，調整內臟植物神經系統，促進排氣，排便，保持大便暢通，減少便秘的發生，加快產婦的恢復［6］。

本研究探討產后康復綜合治療儀在剖腹產術后催乳的作用，結果顯示觀察組泌乳始動時間觀察組明顯比對照組提前(P＜005)；觀察組純母乳喂養明顯高于對照組(P＜005)。通過應用康復綜合治療儀，產婦的泌乳時間大大提前，而且泌乳量多，提高了母乳喂養的質量和數量，

參考文獻

1張紅翠，任國橋，汪永蘭.剖宮產術后康復綜合治療儀催乳療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2007，16(27):3817.

2張玉花.護理干預結合自護理論用于減輕產后乳房脹痛的效果分析［J］.解放軍護理雜志，2007，24(3):40-41.

3王雅莉，李王樂，荊琳.產后康復綜合訓練治療儀對剖宮產術后產婦康復的臨床觀察［J］.醫藥論壇雜志，2007，28(15):49-50.

4劉金芳，趙偉英，劉玉美.產后按摩乳房與泌乳時間及泌乳量的相關分析［J］.現代中西醫結合雜志，2003，12(4):389.

5樂艷梅.產后康復綜合治療儀對產婦產后泌乳的影響［J］.河南職工醫學院學報，2006，18(3):204-205.